問小兒室管膜瘤術(shù)后需要放療嗎

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• 室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別

  室管膜瘤嚴(yán)格上來講，也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤，或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細(xì)起來，兩者也是有一定區(qū)別的，膠質(zhì)瘤主要來源于腦實質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞，也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞，還可以是兩種細(xì)胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實質(zhì)內(nèi)，與正常腦組織邊界不清，向腦實質(zhì)內(nèi)呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于，腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi)，以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室，較為常見。這種腫瘤，一般來說與正常腦組織，還是有相對清晰的邊界，手術(shù)是相對易于腫瘤全切的。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 10390次

• 胸腺瘤術(shù)后需要放療嗎

  胸腺瘤細(xì)胞對放療敏感，腫瘤分期是決定術(shù)后是否放療的主要依據(jù)，但還要考慮腫瘤的WHO類型。Ⅰ期胸腺瘤完全切除后復(fù)發(fā)率極低，在0.9%，因此術(shù)后不需要放療。Ⅱ期胸腺瘤有肉眼包膜、縱隔周圍脂肪侵犯，或胸膜粘連，術(shù)后復(fù)發(fā)危險增加，Ⅱ期5年生存率為98%，復(fù)發(fā)率約為4%。對于Ⅱ期患者術(shù)后是否行常規(guī)放療曾存在爭議，但迄今為止，越來越多的研究證實，完全切除的Ⅱ期胸腺瘤患者不會從放療中獲益。而Ⅲ期、IV期胸腺瘤后復(fù)發(fā)率高，術(shù)后應(yīng)行放療。另外，對于Ⅰ期胸腺瘤不推薦放療，但如果為B3型，就需要放療。對Ⅱ期患者，B型患者的復(fù)發(fā)率高于A型，B2型、B3型即使無胸膜的鏡下侵犯，也會從輔助放療中受益，這些患者放療和不放療的縱隔復(fù)發(fā)率分別為0%和36.4%。

  

  01:40
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5787次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  主要靠癥狀和輔助檢查，癥狀包括：一，腦脊液循環(huán)梗阻時，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高的表現(xiàn)。二，腦干受壓癥狀出現(xiàn)早而且重是本病的特點，可以表現(xiàn)為面癱、復(fù)視、吞咽反嗆、肌力減弱、腱反射活躍等等。三，部分病人可因頸神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)后頸部疼痛及強(qiáng)迫頭位。四，如果腫瘤向后生長壓迫小腦腳，可出現(xiàn)眼震、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、肌張力降低。五，部分患兒可因腫瘤椎管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為脊髓受損征象。輔助檢查常用的有CT和磁共振，具有較好的診斷作用。
  語音時長 01:27”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-16 1905次

• 什么是小兒室管膜瘤
  小兒室管膜瘤是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，它來源于腦室和脊髓中央管的室管膜細(xì)胞，也有部分來源于腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢。兒童的室管膜瘤經(jīng)常會出現(xiàn)在大腦中，最常見的部位是大腦后部第四腦室。室管膜瘤是兒童最常見的第三位腦腫瘤，一般會占到兒科腦腫瘤的5%-10%。小兒室管膜瘤的癥狀主要是清晨醒來之后的頭痛，腦積水，頭圍增加，惡心，嘔吐，昏睡，易怒，進(jìn)食障礙等等。室管膜瘤的治療和腫瘤的大小，位置，類型，是否已經(jīng)擴(kuò)散都有關(guān)系。最常見的治療方案還是手術(shù)，基本上這是治療室管膜瘤的第一步。通過手術(shù)，盡可能多的移除腫瘤。另外，如果有擴(kuò)散或者是精準(zhǔn)治療，可能會應(yīng)用到放療或者是化療，需要根據(jù)孩子腫瘤的類型、部位來選擇。
  語音時長 01:35”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-06 3322次

• 什么是小兒室管膜瘤
  病情分析：室管膜瘤是來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫以及意識喪失等。意見建議：建議患兒堅持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如基本的伸展及耐力運(yùn)動。有感覺下降或感覺喪失的部位應(yīng)謹(jǐn)防燙傷，癱瘓肢體要保持功能位。
  徐德萬 主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院

  2020-02-25 1902次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  病情分析：臨床上確診小兒室管膜瘤，需要綜合癥狀體征以及實驗室檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛，嘔吐以及視盤水腫，同時有錐體束征，在進(jìn)行實驗室檢查時有顱內(nèi)高壓的癥狀，即可確診。意見建議：建議早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，家長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀，就需要及時就診。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，適當(dāng)選擇手術(shù)或者其他治療方式。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1402次

• 室管膜瘤手術(shù)后麻木怎么恢復(fù)
  室管膜瘤手術(shù)后麻木可以通過適當(dāng)按摩、服用藥物等方式恢復(fù)。1、適當(dāng)按摩：如果在室管膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)麻木的情況，有可能是麻醉藥物的副作用所導(dǎo)致的，會引起暫時肢體麻木的癥狀?；颊呖梢赃m當(dāng)進(jìn)行按摩，能夠加快血液循環(huán)，有助于改善麻木的癥狀。2、服用藥物：因為室管膜瘤通常位于顱后窩位置，距離腦干和顱神經(jīng)很近，所以
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 280次

• 室管膜瘤能預(yù)防嗎
  室管膜瘤通常不能預(yù)防，如果患病后應(yīng)及時去醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診。室管膜瘤是一種起源于室管膜細(xì)胞的膠質(zhì)細(xì)胞瘤，患病后隨著瘤體的不斷增大，會對周圍組織造成壓迫，可引起持續(xù)性頭痛，也會影響到局部組織的正常結(jié)構(gòu)和神經(jīng)的正常功能，會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、行走困難、腿部肌肉無力等現(xiàn)象，如果壓迫視神經(jīng)后，也會出現(xiàn)視覺模糊、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-28 0次