問骨髓炎怎樣治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5945次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16875次

• 骨髓炎怎樣治療
  病變徹底清除，開放性松質(zhì)骨植骨及反復(fù)沖洗，是目前最常用的治療方法。一，穿刺吸引術(shù)。為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引，還可向腔內(nèi)注入抗生素。二，開窗引流術(shù)。x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿位置進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗。防治炎癥的擴(kuò)散，以利分泌物的引流，或進(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。三，死骨取出術(shù)。對(duì)死骨較大以具備手術(shù)時(shí)機(jī)者可將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。四，打死肌肉瓣充填術(shù)。消滅骨空洞，竇道久治不愈，將正常肌組織，松質(zhì)骨充填于缺損等處。
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  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-16 1799次

• 怎樣治療骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般患者要使用抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療，如果是患者出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，比如患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般要早期診斷，早期治療，一般使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，比如患者可以使用青霉素類，或者是頭孢菌素類，一般要使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素。一般患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，患者出現(xiàn)了高熱，一般要進(jìn)行降溫治療，同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，含維生素比較高的食物，提高患者的機(jī)體抵抗能力。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-02 1764次

• 怎樣治療骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也稱為急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎發(fā)生后應(yīng)及時(shí)給予敏感抗菌藥物靜點(diǎn)治療，治療藥物應(yīng)該是足劑量，足夠療程。如果治療不規(guī)范，或治療不及時(shí)，病情遷延。意見建議：要避免過度活動(dòng)，受寒，造成損傷進(jìn)一步加重，同時(shí)在飲食上也要避免辛辣刺激，油膩，生冷食物，以防止造成局部循環(huán)代謝負(fù)擔(dān)加重。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 骨髓炎疼痛怎樣治療
  病情分析：骨髓炎疼痛癥狀首先可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊等，緩解疼痛，如果疼痛劇烈，口服藥物效果不佳時(shí)，可給予中樞性鎮(zhèn)痛藥，進(jìn)行肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴。意見建議：骨髓炎的治療除了對(duì)癥處理，主要應(yīng)用抗生素治療，必要時(shí)給予手術(shù)治療，徹底清除感染病灶和壞死組織，給予引流沖洗。應(yīng)注意休息，平衡飲食，以清淡為主，補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，增加營養(yǎng)提高抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 901次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進(jìn)行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39度到40度，肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高，中性粒細(xì)胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是在有外傷史或近期手術(shù)史的情況下，應(yīng)高度懷疑骨髓
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次