問(wèn)急性心肌梗死手術(shù)是否一定要放支架

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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8317次

• 痔瘡是否一定要手術(shù)治療

  痔瘡治療主要遵循三個(gè)原則：第一，一般的無(wú)癥狀痔無(wú)需治療，不能有痔就治。第二，就是有癥狀的痔也無(wú)需根治。第三，是以保守治療為主。一般治療的方法主要包括：第一，在痔的初期，和無(wú)癥狀的靜止期的時(shí)候，改變飲食結(jié)構(gòu)，以高纖維膳食為主，糾正不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，適時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)，溫水坐浴、改善局部的血循環(huán)。第二，藥物治療，主要是口服和外用藥物，它的主要機(jī)制，是通過(guò)消炎止痛、止血，增加血管張力、改善微循環(huán)，促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流，早日促進(jìn)瘡瓣愈合。第三，采用硬化注射、紅外線凝固、冷凍、套扎療法，目的是通過(guò)，痔周?chē)臒o(wú)菌性炎性反應(yīng)，使黏膜下組織纖維化，使肛墊重新固定，懸吊于內(nèi)括約肌上。第四，手術(shù)治療，如果就當(dāng)保守治療無(wú)效，痔突出又比較嚴(yán)重，并且套扎失敗的時(shí)候，手術(shù)治療的話是最后的選擇。

  

  01:54
  薛建國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-10 14454次

• 急性心肌梗死手術(shù)是否一定要放支架
  急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生完全閉塞導(dǎo)致的，多數(shù)患者的急性心肌梗死，是冠脈存在固定狹窄的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈急性閉塞。目前除了支架植入，機(jī)械擴(kuò)張狹窄的冠脈，使血管再通，其他方法都不能使這個(gè)固定狹窄縮小或消失。所以急性心肌梗死，行介入手術(shù)治療，是挽救瀕死心肌最好的方法。因此急性心肌梗死有條件是一定要放支架的，可以有效改善患者的預(yù)后，是目前治療急性心肌梗死最有效的方法。如果患者血栓負(fù)荷較重，可能暫時(shí)不宜放支架，但擇期也是要行支架植入治療的，除非冠脈病變嚴(yán)重，多支病變無(wú)法行支架植入治療，則建議行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2798次

• 心肌梗死一定要放支架
  心肌梗死放不放支架，這具體要看病人的體質(zhì)和患者具體的病情來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)支架的治療效果是比較好，而且能夠有效地預(yù)防復(fù)發(fā)，但是支架也不是每個(gè)人都適合安放，建議，待患者病情好轉(zhuǎn)之后，去三甲醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全方位的檢查，根據(jù)自己的自身情況來(lái)確定治療方案。心肌梗死，如果患者目前的稍微發(fā)生心肌梗死，僅僅是提前咨詢(xún)下支架放置的問(wèn)題，我給您建議，突發(fā)性心肌梗死12小時(shí)以?xún)?nèi)，特別是6小時(shí)以?xún)?nèi)，不要猶豫盡早做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影。只要你不是慢性血管堵塞，血管狹窄部位，進(jìn)行球囊擴(kuò)張或者是支架植入皆可，可以迅速改善患者的狀況，再加上手術(shù)后，強(qiáng)行藥物治療恢復(fù)會(huì)比較快，而且在日常生活中的患者要注意，飲食上的清淡，規(guī)律作息不要熬夜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2419次

• 心肌梗死一定要放支架嗎
  病情分析：心肌梗死的患者如果冠狀動(dòng)脈狹窄大于70%，是需要應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的方法來(lái)進(jìn)行治療的。如果患者癥狀比較輕，狹窄小于70%，可以應(yīng)用保守治療的方法。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，最好是臥床休息，還要保持室內(nèi)的安靜，避免不良的精神刺激，患者的飲食一定要以清淡易消化的為主，而且要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 心肌梗死一定要支架嗎
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，這個(gè)是根據(jù)冠脈造影的結(jié)果，看血管狹窄的程度來(lái)評(píng)估。如果血管狹窄的程度大于70%以上，建議放支架植入治療，如果低于70%，我們一般是藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1802次

• 心肌梗死一定要放支架嗎
  心肌梗死是否放支架需要根據(jù)患者病情來(lái)判斷，一般認(rèn)為行冠狀動(dòng)脈造影后發(fā)現(xiàn)患者冠脈狹窄程度＞70%則推薦患者放支架，放支架并不是一勞永逸的，不代表患者的心肌梗死不會(huì)再發(fā)作，一般來(lái)說(shuō)，置入支架后患者需要長(zhǎng)期服用抗凝抗栓藥物來(lái)維持支架上不黏附新的栓子。當(dāng)然也有部分患者堅(jiān)持不放支架，如果患者多處冠脈阻塞，建議
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-05 2352次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會(huì)發(fā)生血栓自溶，一般沒(méi)有血管的狹窄是不需要放支架的?；蛘呤羌毙匝ㄐ纬桑ㄟ^(guò)做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒(méi)有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次