問什么樣糖尿病病人要用胰島素治療

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• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對(duì)于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低，吃完東西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)，甚至于三小時(shí)都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會(huì)增加，但是會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候，胰島素分泌不出來，但是會(huì)延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候，胰島素反倒分泌出來了，這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后，5年或者10年的時(shí)候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時(shí)胰島素分泌的量會(huì)下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對(duì)值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒有起來到高峰，兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會(huì)起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時(shí)間特別長的時(shí)候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 3210次

• 得了糖尿病就一定要用胰島素治療嗎

  糖尿病人在以下幾種情況，是必須要用胰島素治療的。第一個(gè)就是Ⅰ型糖尿病。因?yàn)棰裥吞悄虿∈且葝u素絕對(duì)缺乏，是離不開胰島素的，如果沒有胰島素的治療，這個(gè)病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。第二個(gè)就是Ⅱ型糖尿病，經(jīng)過口服藥治療失效的，也就是說長期使用口服降糖藥，一種兩種或者是三種聯(lián)合應(yīng)用，仍然不能很好控制血糖的，可以選用胰島素治療。第三種情況就是，出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥的時(shí)候，要用胰島素治療。比如說出現(xiàn)酮癥酸中毒，或者是急性的心腦血管疾病，要用胰島素治療，或者是糖尿病出現(xiàn)了嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，比如說糖尿病腎病，或者是糖尿病的視網(wǎng)膜病變，糖尿病的周圍神經(jīng)病變，血糖控制很不好，這時(shí)候可以選用胰島素治療。還有一種類型就是妊娠糖尿病，也就是說婦女妊娠后，發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖尿病，都需要用胰島素治療，不能用口服降糖藥治療。

  

  01:55
  羅燕楠 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-27 10458次

• 什么樣糖尿病病人要用胰島素治療
  以下幾種情況是胰島素治療的適應(yīng)癥:一、一型糖尿病病人，不打胰島素就會(huì)容易發(fā)生酮癥酸中毒而危及生命。二、口服降糖藥失效的二型糖尿病病人，尤其是發(fā)病初期血糖較高者或者是體重下降而消瘦者，這類病人不打胰島素就難以得到滿意的控制，久而久之就會(huì)發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥。三、有較重的糖尿病急性并發(fā)癥者，如糖尿病合并感染、肺結(jié)核、酮癥酸中毒者、高血糖高滲狀態(tài)以及內(nèi)外婦兒科急癥、外傷、手術(shù)等。四、有較重的糖尿病慢性并發(fā)癥者，如中期以及中期以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變，較重的早期腎病及臨床腎病等。為了防止這些并發(fā)癥的惡化，避免雙目失明或者是尿毒癥等悲劇的發(fā)生也必須要注射胰島素。五、糖尿病妊娠或者是妊娠糖尿病病人，一般主張?zhí)悄虿〔∪藴?zhǔn)備懷孕時(shí)就應(yīng)該開始注射胰島素，使糖尿病獲得最好的控制。
  語音時(shí)長 1:40”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 2653次

• 糖尿病必須要用胰島素治療么？
  首先糖尿病分四大類型，一型糖尿病和妊娠期糖尿病，一般是必須要用胰島素治療的。二型糖尿病患者早期首選口服藥物治療，當(dāng)然診斷的糖尿病也可以使用胰島素強(qiáng)化治療。隨著二型糖尿病病情的進(jìn)展，再出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能減退，胰島素相對(duì)比較缺乏的時(shí)候，也需要用胰島素的治療。另外一些特殊類型糖尿病，如果胰島β情況功能比較差，胰島素的含量比較低，也需要用胰島素進(jìn)行治療?？傊?，二型糖尿病和其他特殊類型糖尿病，在胰島β細(xì)胞功能不全的時(shí)候，或者是出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者是需要進(jìn)行大中型的手術(shù)，這種情況下也需要使用胰島素治療。
  語音時(shí)長 1:25”
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 3003次

• 為什么糖尿病病人需要胰島素治療
  病情分析：糖尿病病人用胰島素進(jìn)行治療，主要就是通過藥物來調(diào)節(jié)病人的血糖。因?yàn)樘悄虿〉闹饕l(fā)病原因就是身體里面的胰島素細(xì)胞功能減退而引起，所以應(yīng)用胰島素能夠很好的控制血糖。而胰島素的使用一般都是長期的服用降糖藥物之后出現(xiàn)了抗藥性。這種情況下可以通過胰島素來控制血糖。意見建議：建議平時(shí)也要注意飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)也可以幫助起到一定的降糖功效，在飲食方面不能高糖飲食，辛辣刺激性的食物不能吃，平時(shí)不能熬夜，要保證良好的作息習(xí)慣，要定期的監(jiān)測血糖變化調(diào)整藥物的使用劑量。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 1602次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 2103次

• 為什么糖尿病病人需要胰島素治療
  糖尿病人使用胰島素治療，主要是調(diào)節(jié)糖尿病人的血糖，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，如果不及時(shí)調(diào)理控制，容易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病注射胰島素主要適用于一型糖尿病患者和二型糖尿病口服藥物不能控制血糖的患者。糖尿病患者使用胰島素時(shí)應(yīng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評(píng)估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因?yàn)槿焉镌斐梢葝u素敏感性在開始階段增加，隨后會(huì)有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 140次