問(wèn)橫位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)

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• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)

  頭位難產(chǎn)，要想早期識(shí)別、早期干預(yù)，是有一定難度的，但是也不是沒有辦法，在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時(shí)候，要通過(guò)四步觸診，大致的確定一下胎位的狀況。這時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有胎位異常的情況，可以早處理，通過(guò)四步觸診，判斷胎兒的位置大致正常，一般順產(chǎn)的胎位以枕前位多見，枕橫位和枕后位。在產(chǎn)程過(guò)程中，都是會(huì)進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)的。所以入院的時(shí)候，要進(jìn)行四步觸診的檢查，這是避免難產(chǎn)的最先一步，再有在產(chǎn)程過(guò)程中，宮口擴(kuò)張、先露下降，胎位也是有一定的旋轉(zhuǎn)的，要及時(shí)的觀察產(chǎn)程，注意不良產(chǎn)程的表現(xiàn)，這樣才能早治療、早發(fā)現(xiàn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 2702次

• 什么是臀位難產(chǎn)？

  一般的寶寶是頭朝下，屁股朝上的位置，但是也有一部分寶寶比較調(diào)皮，他的屁股在下、頭在上，這種就稱為胎位是臀位。它的發(fā)生率大概是100個(gè)里面，有三四個(gè)臀位，臀位容易出現(xiàn)難產(chǎn)，因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中，它處于后出頭，大部分胎兒最大的徑線就是雙頂徑，一般頭位的胎兒如果頭分娩出來(lái)了，肩膀、身體就依次分娩了。臀位的分娩是難產(chǎn)的體位，它先出的是臀部，臀部是軟組織，在宮縮的壓迫下可以變形，這樣它不是胎兒最寬的部分，而胎頭沒有受過(guò)壓迫、沒有變形，這樣后出頭的情況下，容易造成胎兒分娩的時(shí)候死產(chǎn)。而且臀位的胎兒大多姿勢(shì)各異，有的人腿在下面，有的人可能是腳在下面，有的人可能是混合的胎位，又有腳又有腿，而且有一部分臀，這樣分娩就會(huì)更加危險(xiǎn)。而且臀位分娩還容易造成，臍帶脫垂這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。

  

  01:53
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 5115次

• 臀位難產(chǎn)如何干預(yù)
  定期產(chǎn)前檢查，能較早的發(fā)現(xiàn)臀位，妊娠30周前大部分臀先露，能自行轉(zhuǎn)為頭先露，無(wú)需處理。若妊娠30周后仍為臀先露，并給予矯正，矯正的方法有胸膝臥位，囑孕婦排空膀胱，松解褲帶，胸膝臥位，每日2-3次，每次15分鐘，一周后復(fù)查。針灸，激光照射或艾灸至陰穴。外倒轉(zhuǎn)術(shù)通過(guò)向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向后旋轉(zhuǎn)胎兒，是其由臀位或橫位變成頭位的一種操作，雖然存在胎盤早剝，胎兒窘迫，母胎出血，胎膜早破，早產(chǎn)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低，因此外倒轉(zhuǎn)術(shù)仍然是一個(gè)有價(jià)值的相對(duì)安全的手術(shù)操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-01-07 1945次

• 什么是橫位難產(chǎn)
  橫產(chǎn)式為不正胎位的一種，胎體縱軸與母體縱軸垂直為橫位，以肩為先露，是對(duì)母兒最不利的胎位，如處理不及時(shí)，可發(fā)生臍帶脫水，子宮破裂等危及母兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)生胎兒橫位的主要原因有羊水過(guò)多，骨盆入口狹窄，子宮畸形，未足月胎兒尚未轉(zhuǎn)為頭先露。對(duì)于出現(xiàn)了橫位的孕婦在胎兒已足月的情況下，盡量不采取陰道分娩的方式，應(yīng)及早選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，這樣才能避免胎兒在分娩過(guò)程中發(fā)生意外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  余曉芳 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-16 3116次

• 臀位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)
  病情分析：定期B超檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎方位異常，足月以后也要進(jìn)行查體及B超檢查確定是否胎位不正。如果足月以后仍為臀位，且胎兒體重估計(jì)大于3.5千克，需行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩。意見建議：臀位是常見的胎位，跟母體子宮發(fā)育異常，羊水過(guò)多，經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、骨盆狹窄等有關(guān)。如孕婦30周以后仍為臀位，可考慮采取膝胸臥位矯正胎位，每日三次，每次15分鐘左右；或是中醫(yī)針灸，以及行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-06-20 1202次

• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)
  病情分析：頭位難產(chǎn)在早期進(jìn)行識(shí)別和干預(yù)有一定的難度，在早期，可以通過(guò)四步觸診法初步進(jìn)行診斷，同時(shí)借助B超檢查。在進(jìn)入產(chǎn)程后，也可以通過(guò)陰道檢查進(jìn)行識(shí)別。一旦確診為頭位難產(chǎn)，應(yīng)立即終止妊娠，比如借助產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)等。意見建議：在孕期孕婦一定要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，并根據(jù)自身情況選擇合適的分娩方式。在產(chǎn)程中，也一定要積極配合醫(yī)生和助產(chǎn)士。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-12 901次

• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別
  孕婦在懷孕期間應(yīng)該定期前往醫(yī)院做產(chǎn)檢，評(píng)估骨盆是否正常等，同時(shí)，還需要調(diào)整孕婦的過(guò)往病史，可以識(shí)別會(huì)不會(huì)出現(xiàn)頭位難產(chǎn)。如果出現(xiàn)頭位難產(chǎn)，應(yīng)該及時(shí)將子宮口擴(kuò)張或者加強(qiáng)子宮收縮力，盡快將胎兒分娩出來(lái)。出現(xiàn)了胎心異常等情況，則需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 怎么避免橫位難產(chǎn)
  當(dāng)胎兒縱軸與母體縱軸呈直角或近于直角時(shí)，胎體橫置于宮腔內(nèi)，就是橫位。橫位胎位時(shí)，足月活胎不可能自然娩出，臨產(chǎn)后如被忽略而未發(fā)現(xiàn)，極容易造成子宮破裂，母子雙亡。在妊娠期要加強(qiáng)產(chǎn)前保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)橫位，立即行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正為頭位或臀位，同時(shí)包扎腹部，固定胎位。如果轉(zhuǎn)胎失敗時(shí)，近產(chǎn)期的孕婦應(yīng)住院，選擇剖宮產(chǎn)。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次