什么情況下植入心臟永久起搏器

男， 51歲

2020-06-29 1377次

病情描述：

什么情況下植入心臟永久起搏器

醫(yī)生回答

楊慶璽副主任醫(yī)師

山東省泰山療養(yǎng)院心血管內科

病情分析：

1.病態(tài)竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯引起癥狀性心動過緩。2.雙結病變。3.反復發(fā)作的頸動脈竇暈厥和心室停搏者。4.III度房室傳導阻滯伴雙束支或三分支傳導阻滯者。5.高度房室傳導阻滯，無癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。6.射頻消融或心外科手術或房室結本身病變，造成永久性房室結功能障礙。7.長QT間期綜合征、缺血性心臟病等，反復發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復暈厥，心臟停跳者，建議植入ICD預防猝死。8.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III—IV級（NYHA分級）， LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，左室舒張末內徑≥55mm，是CRT治療的I類適應癥。

意見建議：

建議心內科就診，完善動態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等明確病情，嚴格把握永久起搏器的適應癥和禁忌癥，選擇合適的治療方案。患者自我調節(jié)，消除緊張情緒。

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