問(wèn)如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移

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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 35905次

• 直腸癌如何確診

  直腸癌的表現(xiàn)有很多，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是便血，一般它流鮮血或者是一些不新鮮的陳舊血，另外就是說(shuō)大便會(huì)有滲液，另外會(huì)有疼痛感等等，或大便的次數(shù)和習(xí)慣的改變，老是覺(jué)得有解不凈的感覺(jué)，那么這個(gè)情況下就是說(shuō)，比較早期的話可以發(fā)生這些，再晚期的話會(huì)出現(xiàn)腸梗阻或者是壞死脫落，或者發(fā)燒等等這些。怎么來(lái)確診它呢，出現(xiàn)這些癥狀以后，我建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做指診，因?yàn)?0％的直腸癌都能通過(guò)指診來(lái)確診，另外指診確診不了，還可以建議來(lái)做一個(gè)結(jié)腸鏡的檢查，大部分患者也可以通過(guò)結(jié)腸鏡來(lái)得到確診，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)如果有腫物的話，可以進(jìn)一步的取活檢做病理檢查，得到進(jìn)一步的確診。所以廣大患者朋友，如果有以上的癥狀或者是不適的話，建議你去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  

  01:39
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 5317次

• 如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸癌引起的骨轉(zhuǎn)移是根據(jù)臨床癥狀以及體征，還有輔助檢查綜合來(lái)進(jìn)行診斷。直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移在臨床上多數(shù)情況下是通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移來(lái)完成，多數(shù)是由髂靜脈轉(zhuǎn)移到骨骼，會(huì)出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移部位的疼痛，有時(shí)候還會(huì)發(fā)生病理性骨折。如果進(jìn)行查體可能會(huì)有轉(zhuǎn)移部位的壓痛，甚至叩擊痛，有時(shí)候還會(huì)有骨骼上面的腫塊。進(jìn)行CT掃描以及核磁共振可以發(fā)現(xiàn)異常區(qū)，另外還可以進(jìn)行PET-CT檢查可以發(fā)現(xiàn)高代謝區(qū)，基本上可以臨床確診，當(dāng)然還可以進(jìn)行病理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-22 4674次

• 直腸癌骨轉(zhuǎn)移
  直腸癌骨轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，給患者造成的損傷性比較嚴(yán)重。直腸癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀之一就是疼痛，容易與一般的普通腰腿疼痛混淆。所以晚期癌癥患者一旦出現(xiàn)身體骨骼疼痛或骨折等，一定要關(guān)注骨轉(zhuǎn)移。需要盡早的治療，直腸癌骨轉(zhuǎn)移手術(shù)治療意義不大，放化療產(chǎn)生的毒副作用的是患者難以承受的。所以建議患者可以試著采用生物治療，同時(shí)要做好飲食以及相關(guān)的護(hù)理工作。直腸癌手術(shù)治療是最常見(jiàn)的辦法，但術(shù)后如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況。主要的原因就是由于手術(shù)治療存在弊端，不能徹底的清除我們?nèi)庋劭床坏降陌┘?xì)胞。也就導(dǎo)致了直腸癌患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，手術(shù)可以及時(shí)有效的切除直腸癌腫瘤的原發(fā)病灶，迅速的消滅患者的最大威脅。但是對(duì)于切原周邊的癌細(xì)胞就沒(méi)有治療作用，容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-20 6899次

• 如何判斷直腸癌轉(zhuǎn)移
  直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延，血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移等三種。直接蔓延是系統(tǒng)瘤沿漿膜層和黏膜下層向深層浸潤(rùn)，并可延長(zhǎng)管的縱軸上下及延腸壁環(huán)狀漫延，擴(kuò)散的范圍大小與癌的惡性程度有關(guān)。淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到了病變常伴的結(jié)腸上淋巴結(jié)，然后依次轉(zhuǎn)移到約場(chǎng)盤(pán)里淋巴結(jié)，中間淋巴結(jié)，腸系膜根部淋巴結(jié)，短期可以遠(yuǎn)距離的轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。應(yīng)該給予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍可能會(huì)成跳躍式轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移，它是多發(fā)于較晚期長(zhǎng)瘤侵犯腸壁越深，血行轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)就越多，易經(jīng)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟或者是下腔靜脈入體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨、腎、腎上腺等臟器。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-16 5002次

• 直腸癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
  病情分析：直腸癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，多數(shù)建議非手術(shù)治療可以進(jìn)行化療以及靶向治療等等，因?yàn)楝F(xiàn)在化療加上靶向治療，作為直腸癌轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)的一線治療方案，療效還不錯(cuò)，當(dāng)然如果已經(jīng)發(fā)生病理性骨折，則可以進(jìn)行保守的姑息性手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：直腸癌癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，會(huì)引起明顯疼痛，建議積極的進(jìn)行止痛治療，止痛的藥物從低級(jí)別開(kāi)始應(yīng)用，到后期可以按時(shí)服用。除此之外一定要少活動(dòng)，特別是減少骨轉(zhuǎn)移部位的受力，避免發(fā)生病理性骨折。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-15 1301次

• 直腸癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎
  直腸癌在晚期可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，這是一種疾病惡化的表現(xiàn)，治療上具有挑戰(zhàn)性。以下是關(guān)于直腸癌骨轉(zhuǎn)移的詳細(xì)解釋。一、直腸癌骨轉(zhuǎn)移的機(jī)制直腸癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，并在其中生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移灶。骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、疼痛、病理性骨折等癥狀。二
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 直腸癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎
  直腸癌轉(zhuǎn)移有很多種形式，與多數(shù)惡性腫瘤相類(lèi)似，直腸癌的擴(kuò)散與主要轉(zhuǎn)移方式有：①直接蔓延；②淋巴轉(zhuǎn)移；③血行轉(zhuǎn)移；④種植轉(zhuǎn)移，其中淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌主要的擴(kuò)散途徑。易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤依次為乳癌、肺癌、腎癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌，其他常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移原發(fā)癌還有前列腺癌。發(fā)生于脊柱的骨轉(zhuǎn)移癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 286次