問如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核

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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4332次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4691次

• 如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核
  鑒別小兒肺炎與肺結(jié)核主要是根據(jù)是否有傳染病接觸史，是否有其他部位結(jié)核感染的表現(xiàn)，是否有結(jié)核病感染之后明顯的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查和輔助檢查。如果孩子有傳染病的接觸史，接觸過結(jié)核感染的病人，并且長(zhǎng)期的咳嗽，午后低熱，乏力，盜汗。實(shí)驗(yàn)室檢查提示PPD陽(yáng)性，T—sport也是陽(yáng)性，胸片提示各種不同類型結(jié)核的表現(xiàn)，這種情況需要考慮孩子有肺結(jié)核。而肺炎是由于其他的病原體感染引起的肺部的炎癥，咳嗽時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-22 1900次

• 如何判斷肺結(jié)核痊愈
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結(jié)核可以通過藥物的治療，或者手術(shù)的治療，使得病情痊愈。病人如果經(jīng)過了治療，可以通過以下幾方面判斷病人的肺結(jié)核是否痊愈：第一，通過病人的癥狀，比如病人經(jīng)過了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過病人的抗結(jié)核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉(zhuǎn)。第三，相關(guān)的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養(yǎng)提示肺結(jié)核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結(jié)核的病灶的吸收等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-23 11626次

• 如何判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否有感染肺結(jié)核，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等，如果都是陽(yáng)性結(jié)果就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-10 1502次

• 如何鑒別小兒肺炎和小兒肺結(jié)核
  小兒肺炎，臨床上孩子患有肺炎之后會(huì)有發(fā)熱、咽痛和扁桃體腫大的癥狀，隨著疾病炎癥的增加，會(huì)有淋巴組織增生和充血，開始孩子會(huì)有流鼻涕和鼻塞以及流眼淚、咽喉部不舒適的癥狀。小兒肺結(jié)核，早期結(jié)核疾病不容易發(fā)現(xiàn)，孩子會(huì)有持續(xù)低熱、食欲不振、盜汗等癥狀。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-07 1906次

• 如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核
  可以通過臨床癥狀和胸部CT判斷小兒肺炎與肺結(jié)核。肺結(jié)核一般病程比較長(zhǎng)，主要與咳嗽、咳痰、咳血、午后潮熱及盜汗為主要表現(xiàn)，通過胸部CT檢查可以明確。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、午后潮熱的癥狀超過兩周以上建議應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做一下胸部CT和痰檢查，排除肺
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 如何判斷小兒肺炎和肺結(jié)核
  一般情況下，可以通過病原體感染、臨床癥狀、血液檢查結(jié)果等方法判斷小兒肺炎和肺結(jié)核。1、病原體感染：肺炎可能是多種病原體感染，比如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、巨細(xì)胞病毒、白念珠菌等。而肺結(jié)核通常是結(jié)核分枝桿菌感染引起。2、臨床癥狀：患有肺炎后可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱等現(xiàn)象，而患有肺結(jié)核以后通常會(huì)出現(xiàn)痰中帶
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-06-14 0次