問(wèn)重癥哮喘與心源性哮喘有什么不同

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• 支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同

  支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、癥狀和治療等方面。第一、疾病性質(zhì)不同，肺氣腫是肺實(shí)質(zhì)的不可逆性改變的一個(gè)疾病，常常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病，與基因遺傳相關(guān)，跟遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，往往是在年輕的時(shí)候起病。第二、癥狀不同，支氣管哮喘以發(fā)作性的胸悶、氣喘為主要表現(xiàn)。體檢的時(shí)候，兩肺可以聞及到大量的哮鳴音，常常有明顯的誘發(fā)因素。而肺氣腫的病人常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘，往往在發(fā)作的時(shí)候癥狀會(huì)加重，體檢可以出現(xiàn)桶狀胸，聽(tīng)診兩肺呼吸音減低，可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征的，肺氣腫在胸片上多表現(xiàn)為肺組織透亮度增加，而支氣管哮喘往往沒(méi)有明顯的胸部影響學(xué)的改變。第三、在治療方面不同，肺氣腫多以氧療為主，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑作為主要的治療藥物，有手術(shù)指征的可以進(jìn)行肺部的減容手術(shù)。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主，包括吸入的支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合治療。

  

  01:49
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-25 4637次

• 支氣管哮喘和哮喘有什么區(qū)別

  支氣管哮喘和哮喘沒(méi)有區(qū)別，兩者都是由于過(guò)敏而導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性，誘發(fā)氣道痙攣而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘也就是哮喘，是由多種細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等，還有很多細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)的出現(xiàn)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性的氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶，或咳嗽、咳痰等癥狀。常常在夜間或者凌晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可以自行緩解，或經(jīng)過(guò)治療后緩解。哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱(chēng)，是慢性的氣道炎癥，對(duì)多種物質(zhì)呈現(xiàn)高反應(yīng)性，其病變通常是可逆的，經(jīng)過(guò)治療是可以緩解的。但如果長(zhǎng)期得不到控制的哮喘，病情會(huì)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)的改變，也就是出現(xiàn)氣道重構(gòu)，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的氣道損傷，治療就變得更加困難。

  

  01:45
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 7505次

• 重癥哮喘與心源性哮喘有什么不同
  二者同樣是出現(xiàn)呼吸困難，或者是胸悶、咳嗽，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳泡沫樣痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。而支氣管哮喘，在夜間及凌晨發(fā)作和加重，是哮喘的特征之一，哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，可以持續(xù)數(shù)天至數(shù)小時(shí)，用支氣管舒張藥可以緩解。心源性哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀，雖然與支氣管哮喘相似，但發(fā)病機(jī)制與病變本質(zhì)，與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者都有高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征，陣發(fā)性咳嗽常?？瘸龇奂t色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，心率增快，心尖可聞及奔馬律。如果病情許可，可以做胸部x線(xiàn)檢查，可以發(fā)現(xiàn)心臟增大，并且有肺瘀血癥。如果一時(shí)難以鑒別，可以霧化吸入β2腎上腺受體激動(dòng)劑或靜脈注射氨茶堿，緩解癥狀后進(jìn)一步檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  張瀅瀅 主治醫(yī)師湖北江漢油田總醫(yī)院

  2019-04-02 2266次

• 重癥哮喘與心源性哮喘有何不同
  心源性哮喘是急性左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的喘息癥狀，與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)可歸納為：1、病史，支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史，個(gè)人或家族過(guò)敏史，心源性哮喘則有高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病或梅毒性心臟病史。2、發(fā)病年齡，支氣管哮喘，多見(jiàn)于青少年，心源性哮喘則多見(jiàn)于中老年。3、發(fā)病季節(jié)，支氣管哮喘多發(fā)于春秋季，心源性哮喘發(fā)病季節(jié)則不明顯。4、肺部體征，支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，可聞及較為廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色的泡沫痰，心源性哮喘，在兩肺可聞及較多的干性啰音，有大量的粉紅色泡沫痰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 1742次

• 心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)有什么
  病情分析：心源性哮喘與患者基礎(chǔ)病有關(guān)，患者多有冠心病或者是其他的心臟疾病病史，心源性哮喘bnp水平明顯升高，心臟超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降。而支氣管哮喘多發(fā)生于青少年，多有過(guò)敏體質(zhì)，肺部聽(tīng)診聞及哮鳴音。意見(jiàn)建議：支氣管哮喘或者是心源性性哮喘的治療應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病治療好了上述癥狀也會(huì)有所減輕。針對(duì)心源性哮喘應(yīng)該改善心臟供血，而對(duì)于支氣管哮喘可以給予擴(kuò)張支氣管以及激素治療，減少接觸過(guò)敏原。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-18 1702次

• 心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是什么
  病情分析：心源性哮喘的病人多有高血壓冠心病，風(fēng)心病病史，多見(jiàn)于中老年人，沒(méi)有明顯的季節(jié)性， 肺部體征主要有兩肺可有較多的干性啰音，同時(shí)有大量的粉紅色泡沫樣痰；而支氣管哮喘，主要有哮喘發(fā)作的病史，個(gè)人或者家庭過(guò)敏史，多見(jiàn)于青少年，多發(fā)于春秋季，肺部體征主要有呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，可聞及廣泛的哮鳴音，一般痰液為白色，泡沫樣痰。兩種不同的疾病可以通過(guò)肺功能檢查，以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)鑒別。意見(jiàn)建議：心源性哮喘多使用地高辛，嗎啡以及利尿劑治療。支氣管哮喘臨床多使用β2受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇治療。癥狀比較嚴(yán)重，難以鑒別時(shí)，可先給予氨茶堿緩解喘憋的癥狀，同時(shí)進(jìn)一步檢查。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1701次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘與心源性哮喘發(fā)作時(shí)候的癥狀很相似，都有咳嗽、胸悶、呼吸困難、哮鳴音，嚴(yán)重的可能會(huì)冒冷汗、精神緊張等。所以有時(shí)候比較難判斷到底是何者，需要從其他方面進(jìn)行鑒別。1、哮喘一般多在幼年的時(shí)候就起病，有輕癥和重癥之分。它的特點(diǎn)主要是發(fā)作具有間歇性，季節(jié)性，多發(fā)生在春秋季節(jié)。一般有過(guò)敏、哮喘等家族史，但
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2083次

• 小兒哮喘與成人哮喘有什么不同
  小兒哮喘與成人哮喘是有一定區(qū)別的；小兒哮喘多是由于病毒、細(xì)菌等感染因素導(dǎo)致的，小兒哮喘通過(guò)積極的治療，能達(dá)到預(yù)期的效果，成人哮喘的因素，往往是多方面的，有感染因素，過(guò)敏因素，外界物質(zhì)的刺激導(dǎo)致的，并且成人哮喘氣道的狀態(tài)比小兒哮喘差，因此成人
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-31 0次