問急性骨髓炎轉(zhuǎn)變慢性骨髓炎的手術(shù)指征是什么

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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14464次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26515次

• 慢性骨髓炎手術(shù)指征
  慢性骨髓炎的手術(shù)指征是由蝕骨形成、有室腔以及竇道流膿者，那么慢性骨髓炎的患者需要進(jìn)行積極的治療，如果符合手術(shù)指征的，是需要考慮積極的手術(shù)治療，那么在手術(shù)治療的同時(shí)還需要進(jìn)行全身治療和藥治療。全身支持療法就包括了需要糾正水電解質(zhì)的平衡，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，需要陣痛以及休息好，避免壓瘡以及口腔感染等。在藥物治療方面，需要選擇一些足量的有效的抗生素，開始的時(shí)候可以選擇一些廣譜的抗生素，可以選擇兩種抗生素聯(lián)合使用，等藥敏實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果和微生物的檢測結(jié)果出來之后來調(diào)整。
  語音時(shí)長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 3858次

• 慢性骨髓炎的手術(shù)指征
  慢性血源性骨髓炎的手術(shù)指征：有死骨形成，有無效腔及竇道流膿者均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)禁忌癥：慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)，不易做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，積膿時(shí)予以切開引流。大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損，該類病例不易手術(shù)取出死骨，需待包殼生成后再手術(shù)，但近來已有在感染環(huán)境下帶抗生素人工骨植骨成功的報(bào)告，因此可視為相對禁忌癥。手術(shù)前取竇道溢液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，最好在術(shù)前2日即開始應(yīng)用抗生素，使手術(shù)部位組織有足夠的抗生素濃度，每個(gè)病例實(shí)行手術(shù)后必須解決3個(gè)問題：清除病灶，消滅死腔，傷口的閉合。
  語音時(shí)長 01:29”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 2573次

• 慢性骨髓炎是什么
  病情分析：慢性骨髓炎是指由細(xì)菌感染引起的骨質(zhì)破壞，伴有或者不伴有繼發(fā)骨質(zhì)增生的炎癥性疾病，常常會表現(xiàn)為局部皮膚會有色素沉著、膿液流出或者小塊死骨排出以及肢體出現(xiàn)變形等。意見建議：慢性骨髓炎的患者，首先需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果，選用有效的抗生素積極的進(jìn)行控制感染，并且需要進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)行徹底清創(chuàng)等。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-27 1603次

• 慢性骨髓炎是什么病
  病情分析：慢性骨髓炎是細(xì)菌感染引起的，伴有骨質(zhì)破壞的慢性炎癥過程，通常是由急性骨髓炎遷延不愈演變而來。癥狀主要表現(xiàn)為病變部位色素沉著，患肢破潰、流膿、排出死骨。意見建議：慢性骨髓炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免發(fā)生病理性骨折，注意均衡飲食，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1202次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間演變而來。臨床癥狀主要會表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 如何區(qū)別骨髓炎急性慢性
  對于骨髓炎的急慢性的區(qū)別：1.根據(jù)臨床的表現(xiàn)，急性的骨髓炎，局部患處會有明顯的腫脹，疼痛，以及皮膚發(fā)紅，皮溫增高和活動受限的情況，并且急性期會伴有高熱，頭痛，煩躁不安等全身的癥狀，并且抽血檢查時(shí)，急性期會有明顯的白細(xì)胞增高，而一般血沉和C反應(yīng)蛋白，沒有明顯的變化。2.慢性的骨髓炎癥狀主要是出現(xiàn)了蝕骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 329次