問如何預(yù)防產(chǎn)后心衰

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• 預(yù)防心衰的措施

  一、發(fā)現(xiàn)病因，及早治療：高血壓、冠心病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、瓣膜病等，是發(fā)生心衰的常見心臟基礎(chǔ)病，及早發(fā)現(xiàn)及治療可延緩發(fā)生心衰的時(shí)間。二、避免誘因，防止復(fù)發(fā)：大多數(shù)心衰病人基本病因不易根除，因此，避免誘因，防止復(fù)發(fā)很重要。病人應(yīng)預(yù)防受涼感冒，一旦感染，因及時(shí)就醫(yī)；三、清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)控制鈉鹽攝入，忌食刺激性食物；戒煙酒等不良嗜好；保持心情舒暢，避免精神刺激。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括走路、游泳、騎自行車、太極拳等。鍛煉后以感到舒適為度。四、按時(shí)服藥，定期復(fù)查：恢復(fù)期病人心功能雖然有所改善，但必須用藥維持和鞏固，要按時(shí)服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑等，要根據(jù)醫(yī)囑的服用量、服用方法以及注意事項(xiàng)等等，要定期門診復(fù)查，如有病情變化，隨時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  01:45
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6094次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5783次

• 如何診斷產(chǎn)后心衰
  產(chǎn)后心衰要明確診斷，還是通過(guò)心衰的一些診斷指標(biāo)。抽血化驗(yàn)心房腦鈉肽，肌鈣蛋白，這些指標(biāo)偏高往往反映患者心功能差。心臟彩超通過(guò)評(píng)估心房心室腔大小，室壁的運(yùn)動(dòng)，尤其是左心室射血分?jǐn)?shù)，可以判斷患者有沒有心衰。心電圖的檢查也可以大致判斷患者有沒有心衰以及有沒有合并心律失常。胸片，尤其對(duì)于左心衰合并肺水腫，可以明確診斷。產(chǎn)后出現(xiàn)心衰有可能是多種因素，比如圍生期心肌病導(dǎo)致的，這種情況往往是發(fā)生在妊娠最后1個(gè)月到產(chǎn)后5個(gè)月，這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)心力衰竭?；颊唛L(zhǎng)期高血壓也可以導(dǎo)致心力衰竭。首先要找到引起心衰的原因，積極的糾正原發(fā)病因，同時(shí)針對(duì)于心衰進(jìn)行抗心衰的治療，針對(duì)于產(chǎn)生的一些并發(fā)癥給予對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-08 1973次

• 產(chǎn)后心衰原因
  產(chǎn)后患者出現(xiàn)心衰，有可能是圍生期心肌病心功能下降導(dǎo)致的，也有可能是高血壓導(dǎo)致的心臟失代償，從而引起心衰。對(duì)于患者產(chǎn)后心衰的情況，一定要積極的治療，飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入，要適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍赘邿崃渴澄锏臄z入，控制水的出入量。如果患者心衰嚴(yán)重，每天的水入量控制在1500ml以內(nèi)，同時(shí)一定要記錄24小時(shí)出入量，保證機(jī)體處于負(fù)平衡狀態(tài)。針對(duì)于心衰適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，降低心肌氧耗，改善心室重塑，強(qiáng)心，利尿等藥物，但是應(yīng)用這些藥物要注意，會(huì)不會(huì)影響患者的哺乳。對(duì)于患者心衰還要積極的尋找原發(fā)病因，如果是由于受涼感冒或者是血壓高等因素導(dǎo)致的，盡早的去除原發(fā)疾病，對(duì)于心衰的預(yù)后是有好處的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-13 3532次

• 產(chǎn)后心衰多久能恢復(fù)
  病情分析：產(chǎn)后出現(xiàn)心衰恢復(fù)時(shí)間在半個(gè)月以上，具體需要根據(jù)患者的病情而定。如果患者心衰癥狀不是特別嚴(yán)重，而且在發(fā)病時(shí)就及時(shí)進(jìn)行治療，一般恢復(fù)時(shí)間在半個(gè)月左右。但是如果情況比較嚴(yán)重，沒有及時(shí)治療，可能會(huì)留下后遺癥或者并發(fā)癥，恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)，有的甚至不能完全恢復(fù)。意見建議：建議產(chǎn)后心衰的患者，第一時(shí)間去醫(yī)院就醫(yī)，千萬(wàn)不能拖延時(shí)間，導(dǎo)致病情加重。在治療期間，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，要定期去醫(yī)院復(fù)查。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-29 2404次

• 產(chǎn)后心衰能治好嗎
  病情分析：產(chǎn)后心衰是指圍生期心肌病，是妊娠期的一種特發(fā)性疾病，是否能夠治好取決于確診時(shí)左心室射血分?jǐn)?shù)，輕癥的患者通過(guò)積極治療完全可以康復(fù)，但再次妊娠可能復(fù)發(fā)，重癥患者難以恢復(fù)正常，容易發(fā)生心源性休克、血栓栓塞和惡性心律失常。意見建議：有產(chǎn)后心衰的患者需要加強(qiáng)孕期保健，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)，積極治療基礎(chǔ)疾病，保持良好的情緒，密切自我監(jiān)護(hù)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-05 1402次

• 如何預(yù)防產(chǎn)后心衰
  首先，胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防止腹壓急劇下降而誘發(fā)心力衰竭。其次，產(chǎn)后可靜脈注射或肌肉注射縮宮素，以預(yù)防產(chǎn)后出血，但禁止應(yīng)用麥角新堿，輸液量不易過(guò)多，輸液速度不可過(guò)快。分娩后3天內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)，是發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)婦需要充分休息，并密切監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，包括心率、血壓、血氧飽
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-11 1951次

• 產(chǎn)后心衰原因
  產(chǎn)后患者出現(xiàn)心衰，有可能是圍生期心肌病心功能下降導(dǎo)致的，也有可能是高血壓導(dǎo)致的心臟失代償，從而引起心衰。對(duì)于患者產(chǎn)后心衰的情況，一定要積極的治療，飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入，要適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍赘邿崃渴澄锏臄z入，控制水的出入量。如果患者心衰嚴(yán)重，每天的水入量控制在1500ml以內(nèi)，同時(shí)一定要記錄24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 744次