問(wèn)對(duì)高血壓性腎損害如何護(hù)理

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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6493次

• 高血壓性腦出血應(yīng)該如何護(hù)理

  高血壓造成了動(dòng)脈血管的破裂出血，影響了大腦神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上一系列的癥狀。這樣的病人護(hù)理非常重要，除了給予一定的搶救措施治療，降顱壓、止血等等，這個(gè)病人的頭部的姿勢(shì)的護(hù)理，頭部的影響還是很大的。如果這病人是出血，而不是缺血性的疾病，就應(yīng)該保護(hù)他的頭部，可以給這病人枕一個(gè)，高一點(diǎn)的枕頭降降顱壓，還可以用一些冰袋；還可以給病人定時(shí)的翻身、拍背防止感染，防止褥瘡，適當(dāng)?shù)慕o予支持療法，補(bǔ)充一定的身體生理活動(dòng)需要的營(yíng)養(yǎng)；還防止病人有消化道應(yīng)激性潰瘍、應(yīng)激性出血等等，觀察他的血、尿、便等等，這一系列的護(hù)理措施和治療，同樣重要，可以避免病人合并癥，可以讓病人早日康復(fù)，可以避免留下后遺癥。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4505次

• 對(duì)高血壓性腎損害如何護(hù)理
  護(hù)理人員既要協(xié)助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)病情，又要通過(guò)合理護(hù)理減緩病情進(jìn)展。要點(diǎn)如下:一、細(xì)心觀察早期診斷，此類(lèi)患者早期多無(wú)明顯腎臟受損癥狀，有人僅表現(xiàn)為乏力和腰痛，有的夜尿增多或尿濁，需仔細(xì)觀察，及時(shí)送尿檢確診。二、情志調(diào)理飲食適宜。情志的影響能使腎臟的正?；顒?dòng)產(chǎn)生異常而誘發(fā)或加重疾病，護(hù)理要從整體觀念出發(fā)，精神上的移情，對(duì)配合治療提高療效有很大作用，而飲食調(diào)配合理，對(duì)延緩病情進(jìn)展有益，配合中醫(yī)治療，更有事半功倍之效。三、辨別輕重分類(lèi)護(hù)理。臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查如血生化，尿常規(guī)等，判別腎臟損害輕重適宜不同的護(hù)理方案及輕度受損者，可輔以氣功療法，規(guī)律性體育鍛煉，如太極拳，對(duì)重度受損有不同程度腎功能衰竭者需靜養(yǎng)，臥床或半臥床病人，可囑病人及家屬每晚按摩腰部各五十次以促進(jìn)血液運(yùn)行，中藥灌腸，注意病人體位，尿液的濃度和溫度，插管的深度和壓力等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-28 1233次

• 高血壓對(duì)腎損害
  在臨床上持續(xù)存在的高血壓對(duì)腎損害是一個(gè)加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于有腎損害的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過(guò)程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米汞柱以下，如果患者尿蛋白水平小于一克每天，患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果出現(xiàn)腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)、磷和鉀的攝入。另外建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，如可以選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行控制血壓和腎臟保護(hù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 3939次

• 高血壓腎損害是什么
  長(zhǎng)期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性?xún)?nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2701次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開(kāi)始，腎小球?yàn)V過(guò)功能可以長(zhǎng)期保證正?；蛘咴鰪?qiáng)，直到最后階段才有腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2803次

• 高血壓對(duì)腎損害
  在臨床上持續(xù)存在的高血壓對(duì)腎損害是一個(gè)加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于有腎損害的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過(guò)程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 146次

• 高血壓對(duì)腎損害
  高血壓是導(dǎo)致腎損害的重要因素之一，它會(huì)通過(guò)影響腎臟的血流動(dòng)力學(xué)和小管-間質(zhì)功能，逐漸導(dǎo)致腎功能下降。有效控制血壓，是預(yù)防和治療高血壓腎損害的關(guān)鍵。高血壓會(huì)導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈硬化，進(jìn)而影響腎小球的濾過(guò)功能。長(zhǎng)期高血壓不加以控制，會(huì)加速腎小球的硬化
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次