問呼吸衰竭時可以給予呼吸興奮劑嗎

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18458次

• 呼吸衰竭時如何應(yīng)用呼吸興奮劑
  呼吸興奮劑能興奮呼吸中樞，從而增加肺通氣量，改善二氧化碳潴留，但呼吸興奮的作用是有限，耐受性產(chǎn)生快，并有經(jīng)血血壓升高，增加全身耗氧量的副作用，因此對于已有呼吸疲勞的患者，應(yīng)慎用呼吸興奮劑。呼吸興奮劑，主要適用于以中樞抑制為主，通氣量不足引起的呼吸衰竭，以肺炎、肺水腫、彌漫性肺纖維化的病變，引起的以肺換氣功能障礙為主的呼吸衰竭，也不宜使用，常用的呼吸興奮劑，有可拉明、洛貝林等。
  語音時長 1:06”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 4437次

• 呼吸衰竭時呼吸興奮劑如何使用
  在臨床上，當患者發(fā)生呼吸衰竭的時候可能就會用到呼吸興奮劑，常用的呼吸興奮劑稱為呼吸三聯(lián)，就是指的洛貝林，可拉明以及回蘇靈，這類的呼吸興奮劑都是在患者發(fā)生呼吸淺慢，呼吸變慢的情況下來使用。當患者呼吸急促，呼吸特別快的時候一般來說不使用呼吸興奮劑。這三類的呼吸興奮劑可以單獨使用，也可以同時聯(lián)合來使用，這三類的藥物都可以肌注或者說是靜脈點滴的方式來使用。但是在使用這類的藥物的時候也要注意量，要根據(jù)患者的身高，體重這些情況的來確定量，也不能使用量過大了，如果量過大了可能會發(fā)生一些副作用。
  語音時長 01:11”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-03 9672次

• 呼吸衰竭時如何應(yīng)用呼吸興奮劑
  呼吸衰竭時，一般應(yīng)用的呼吸興奮劑是尼可剎米，尼可剎米一次靜推可以維持5到10分鐘，一般作用時間比較短，適用于中樞呼吸和循環(huán)衰竭，麻醉用藥。諾貝林也是中樞性呼吸用藥，能夠興奮呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲勞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-14 3710次

• 肺心病呼吸興奮劑的功效有哪些
  呼吸興奮劑的使用原則必須保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸肌疲勞，進而加重二氧化碳儲留，腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，患者的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，主要適用于以中樞抑制為主，通氣量不足引起的呼吸衰竭，對于以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭患者不宜使用。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 呼吸衰竭患者常用的呼吸興奮劑有哪些
  呼吸衰竭患者常用的興奮劑有尼可剎米和洛貝林，使用的注意事項有，必須保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機疲勞，并加重二氧化碳潴留，腦缺氧腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。病人的呼吸機功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注速度不宜過快，注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律神志變化及動脈血氣的變化，如出現(xiàn)惡心嘔吐煩躁，面
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 253次

• 呼吸衰竭的病人應(yīng)用呼吸興奮劑注意事項有哪些
  呼吸興奮劑常用的有尼可剎米和洛貝林，使用過程中的注意事項包括。一、必須保持氣道通暢，否則會突發(fā)呼吸肌疲勞，加重二氧化碳潴留。二，腦缺氧，腦水腫，未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。三、病人的呼吸肌功能基本正常。四、不可突然停藥，靜脈滴注時速度不宜過快，要注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律，神志變化以及動脈血氣的變
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 281次