問膝蓋半月板損傷治療

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• 膝蓋半月板損傷原因

  膝蓋半月板是位于膝關(guān)節(jié)中間的纖維軟骨結(jié)構(gòu)。半月板分內(nèi)側(cè)的半月板，跟外側(cè)的半月板。結(jié)構(gòu)是有一定的彈性，從而對膝關(guān)節(jié)受力，有一定的緩沖作用，對股骨、脛骨這一側(cè)的軟骨，起保護(hù)作用，從而起緩沖、保護(hù)作用，使膝關(guān)節(jié)不容易受力集中，或者是受力特別巨大。膝關(guān)節(jié)損傷的原因，主要分為兩種類型：第一，是外傷，外傷造成的關(guān)節(jié)損傷。第二，跟退變有一定的關(guān)系。首先是外傷性的，因為膝關(guān)節(jié)是存在脛骨跟股骨之間的，髓性的纖維性軟骨。膝關(guān)節(jié)在劇烈活動，高處跳躍或者是做急性膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的時候，容易把半月板給擠壓扭傷，從而發(fā)生撕裂等等情況，這是外傷性的。其次是退變性，關(guān)節(jié)的半月板，如果人到一定的年齡，發(fā)生脫水的變化，就是有了退變，退變以后強度韌性都有下降。當(dāng)人活動量非常大，整個半月板，受到了一定的微小損傷，微小損傷日積月累，出現(xiàn)半月板的慢慢的嚴(yán)重?fù)p傷，從而出現(xiàn)撕裂，出現(xiàn)分層斷裂等等情況。這是半月板損傷的六種情況，主要因為外傷性的損傷，其次原因就是老年性的退變，這兩個是基本原因。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11156次

• 膝蓋半月板損傷診斷和治療

  膝蓋半板損傷的診斷：第一，他肯定有明確的外傷史，經(jīng)過外傷史，或者是明顯出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖，或者彈響，這種情況一般可以懷疑有半月板的損傷。第二，我們做物理檢查，通過對膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)實驗、擠壓實驗等等，這是比較專業(yè)的大夫檢查時候用的一些項目，可以高度懷疑半板損傷。第三，很有效的檢查辦法就是核磁。核磁如果檢查半月板損傷、膝關(guān)節(jié)損傷，它這個準(zhǔn)確性還很好的。膝關(guān)節(jié)半月板損傷在核磁下面表現(xiàn)為三種情況：第一個就是半月板里面在T2項有點狀的信號改變，如果是T2項出現(xiàn)比較線狀的，或者范圍比較大的高密度影，它是二級損傷，但這個時候損傷的部位沒有通到關(guān)節(jié)面。如果是到了三度就是高密度影，已經(jīng)到了關(guān)節(jié)游離緣，到了關(guān)節(jié)面，這個時候就三度損傷。第四，就是我們經(jīng)常用的關(guān)節(jié)鏡。關(guān)節(jié)鏡這種檢查直視的情況下可以看到半月板損傷情況，它既能有效的診斷，還能發(fā)現(xiàn)情況能及時給治療，這是一個微創(chuàng)的辦法。第五，還是很有效的一個辦法是我們現(xiàn)在臨床上用的比較多的診斷和治療半月板損傷的手段。膝蓋半月板損傷治療包括以下幾個方面：第一，急性損傷的時候一定要給予冷敷，好多患者這個時候熱敷，熱敷的時候容易出現(xiàn)腫脹，這是一個錯誤的做法。應(yīng)該給予冷敷、限制活動、休息，同時抬高患肢。如果腫脹明顯，疼痛比較明顯的時候，我覺得應(yīng)該及時就醫(yī)。還有半月板損傷的時候，容易出現(xiàn)交鎖，交鎖的情況下疼痛特別嚴(yán)重，這個時候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予解鎖治療。第二，如果損傷比較時間長了，經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，或者是經(jīng)過保守治療不緩解，這個時候說明半月板損傷可能是通過其他治療辦法不太有效。同時如果半月板損傷不進(jìn)行合理治療，容易造成軟骨進(jìn)一步的損傷，容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。所以這個時候一般情況下需要在專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)院進(jìn)行救治，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般對破損的半月板進(jìn)行修復(fù)是很重要的，同時這些治療過程，我們可以給予理療治療，像熏蒸、紅外線、電磁波等等可以起到一定的輔助作用。

  

  03:30
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 20743次

• 膝蓋半月板損傷治療
  一般要首先要看半月本損傷是多少度，半月板損傷一般分1、2、3度。一、二度，是沒裂出來的，可以不通過不用手術(shù)，保守治療。如減少運動，用些消炎鎮(zhèn)痛的藥物可以改善；如果是達(dá)到3度之后，就會考慮手術(shù)。特別是對于相對年輕一點的運動傷，強烈建議手術(shù)，不然會磨損關(guān)節(jié)導(dǎo)致早期進(jìn)入骨關(guān)節(jié)炎。如果年齡比較大，半月板的損傷是勞損引起了。單純做半月板的手術(shù)效果會不好，但是當(dāng)然也可以做手術(shù)，但是效果比年輕人差很多。就需要做一些比如術(shù)后打玻璃酸鈉、氨基酸鈉等處理，做點中醫(yī)治療。如果太嚴(yán)重，只能未來考慮關(guān)節(jié)置換，對年輕來說是強烈考慮建議手術(shù)來治療3度損傷。
  語音時長 01:38”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-29 7476次

• 膝蓋半月板損傷的治療
  當(dāng)我們有半月板損傷時，我們還需要了解我們半月板損傷的嚴(yán)重程度，所以我們有膝蓋的疼痛癥狀，并且有明顯的彈響和卡壓時，我們需要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，并安排我們完善磁共振檢查后，我們可以了解我們半月板損傷的嚴(yán)重程度。如果損傷程度較輕，根據(jù)病情，我們可以采取動態(tài)保守觀察治療，但是需要避免劇烈活動，比如打籃球、踢足球、登山等運動。如果我們半月板損傷成都較重，而且伴有明顯的臨床癥狀，已經(jīng)影響到了我們?nèi)粘Ｉ顣r，保守治療已經(jīng)效果不佳，此時我們需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)我們半月板的撕裂口，這樣才有利于我們半月扳損傷的恢復(fù)。
  語音時長 01:18”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 1729次

• 膝蓋半月板損傷癥狀
  半月板是膝關(guān)節(jié)里面的一個墊片，墊在大腿骨和小腿骨之間，起到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，對膝蓋的功能和活動很重要。發(fā)生半月板損傷以后，出現(xiàn)明顯的癥狀，影響病人的正常的生活和活動，包括走路，運動，半月板損傷以后，有些人可能有急性損傷，比如膝蓋扭傷，在運動中發(fā)生，但是還有很多人的沒有這種明顯的外傷，但是有可能有長期蹲著工作的這種情況，比如汽車修理工或者工程師。另外癥狀的主要是膝關(guān)節(jié)的疼痛，一般在兩側(cè)，內(nèi)側(cè)或者外側(cè)部位，出現(xiàn)疼痛。還有些人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，是由于急性損傷導(dǎo)致半月板關(guān)節(jié)出血，撕裂部位的出血，慢性損傷是由于滑膜出血分泌過多的液體，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液。還會出現(xiàn)絞索，就是半月板損傷時碎片比較大，卡在大腿骨和小腿骨之間，成為這種絞索。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2603次

• 膝蓋半月板損傷怎樣治療
  病情分析：膝蓋半月板損傷急性期應(yīng)立即停止活動，及時冰敷，加壓包扎，抬高患肢減輕癥狀，盡快去醫(yī)院就診，如果半月板撕裂較輕，可以進(jìn)行半月板縫合，如果損傷嚴(yán)重，無法縫合半月板損傷組織，可以進(jìn)行半月板切除或部分切除。如果半月板粉碎性毀損性損傷，考慮半月板置換。意見建議：半月板損傷術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防下肢靜脈血栓，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下積極康復(fù)鍛煉提高預(yù)后質(zhì)量，避免肌肉萎縮關(guān)節(jié)僵硬黏連。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-06 801次

• 膝蓋半月板損傷癥狀
  膝蓋半月板損傷的典型癥狀為多數(shù)患者有明顯的外傷史，急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛，腫脹和積液情況，關(guān)節(jié)屈伸活動性障礙，急性后期腫脹和積液可自行消退，但活動時關(guān)節(jié)仍會有疼痛的情況，尤其是在上下樓，上下坡，下蹲起立，跑，跳等動作時，疼痛情況會明顯加重，嚴(yán)重的患者可跛行或屈伸功能性障礙，部分病人有絞索現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 15216次

• 膝蓋半月板損傷的最好治療
  并沒有膝蓋半月板損傷的最好治療這種說法，膝蓋半月板損傷的治療方法通常有局部冰敷、按摩、應(yīng)用藥物、超短波療法、手術(shù)等，建議患者積極配合。1、局部冰敷：半月板損傷的患者常會出現(xiàn)局部疼痛以及腫脹的情況，所以可以使用冰袋對局部進(jìn)行冷敷，可以促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，幫助減輕腫脹。一般冰敷10分鐘即可。2、按摩：也可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-27 0次