問(wèn)什么是胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下ESE術(shù)

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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9947次

• 胃腸間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎

  間質(zhì)瘤，一定需要做超聲內(nèi)鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜下的凸起，需要超聲內(nèi)鏡。其實(shí)所謂的超聲內(nèi)鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒(méi)有問(wèn)題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒(méi)有病變一樣，超聲內(nèi)鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒(méi)有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態(tài)，比如黏膜下發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規(guī)整，有沒(méi)有囊性病，里面有沒(méi)有潰瘍。因?yàn)檫@些都是評(píng)判，它有沒(méi)有危險(xiǎn)因素的重要的依據(jù)。所以超聲內(nèi)鏡，在診斷小的間質(zhì)瘤，以及在隨診小的間質(zhì)瘤的時(shí)候，都是極其重要的。

  

  01:29
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8181次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下ESE術(shù)
  胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下的ese術(shù)，其實(shí)也就是胃腸道間質(zhì)瘤，內(nèi)鏡下的黏膜下腫瘤挖除術(shù)，胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上不常見(jiàn)，多數(shù)情況下也就是因?yàn)槲该?、出血發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于一些瘤體比較小，比如小于兩厘米，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且也沒(méi)有明確的器官浸潤(rùn)。這種情況下我們當(dāng)然選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇內(nèi)鏡下的ese術(shù)，它主要是對(duì)于黏膜下層或者肌層的腫瘤進(jìn)行挖除，但是不得不說(shuō)，這個(gè)手術(shù)方式一定要謹(jǐn)慎，因?yàn)槲改c道它就分為黏膜，黏膜下層，肌層和漿膜層，有些瘤體比較靠外在挖除過(guò)程中很容易引起出血甚至穿孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-30 7445次

• 胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下有什么特點(diǎn)
  胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)腫瘤擠壓黏膜呈突起性改變。若患者可以行超聲內(nèi)鏡，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤呈實(shí)質(zhì)性，邊界清楚，表面光滑，周?chē)话橛辛馨徒Y(jié)腫大。若行造影可以發(fā)現(xiàn)腫瘤增強(qiáng)比較明顯。胃腸道間質(zhì)瘤屬于比較常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，但是這個(gè)腫瘤常常進(jìn)展比較慢，比較小的時(shí)候臨床癥狀不是太典型，當(dāng)腫瘤引起黏膜破潰出血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的消化道出血以及黑便，嘔血現(xiàn)象。這個(gè)腫瘤臨床上給予手術(shù)治療能夠取得較好的臨床效果，部分患者無(wú)法行手術(shù)切除的可以考慮先行靶向治療，等病灶變小以后再行手術(shù)切除，常常也能取得較好的臨床效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 2580次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤?；颊叱霈F(xiàn)消化道出血，吞咽困難，腸梗阻等癥狀時(shí)，可到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)影像學(xué)來(lái)診斷。在身體條件允許的情況下，建議患者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：同時(shí)患者在術(shù)后要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物進(jìn)行輔助治療，如格列衛(wèi)?；颊咴诎l(fā)病期間，要保持良好的心態(tài)，不要過(guò)度緊張，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高自身抵抗力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-24 2402次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤?？傻秸?guī)的醫(yī)院做腹部ct確診病情，確診后建議患者手術(shù)切除腫瘤，以達(dá)到緩解癥狀的目的，避免腫瘤增大導(dǎo)致破裂，出血。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后需要服用靶向藥物輔助治療，減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率?；颊咴谳o助治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)，如果出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)更換藥物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-26 2101次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，在臨床上常常出現(xiàn)消化道出血、吞咽困難、腹痛、腹部包塊、腸梗阻等癥狀，是消化科、普通外科的常見(jiàn)疾病。由于胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還可因腫瘤破裂而導(dǎo)致急腹癥，因此要及時(shí)進(jìn)行治療，一般可做胃鏡檢查、腸鏡檢查、CT、MRI等進(jìn)行確診。胃腸道間質(zhì)瘤
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 3489次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次