問(wèn)常見(jiàn)的小血管炎有哪些

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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32215次

• 大動(dòng)脈炎和小血管炎的區(qū)別

  大動(dòng)脈炎和小血管炎區(qū)別，主要在于受累血管的不同，大動(dòng)脈炎主要受累的是我們的主動(dòng)脈，和主動(dòng)脈的一級(jí)分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈，還有像是髂動(dòng)脈這些，包括下肢的動(dòng)脈、上肢的動(dòng)脈等等，還有頸動(dòng)脈，這種就是體內(nèi)比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說(shuō)大動(dòng)脈炎，常見(jiàn)的表現(xiàn)的話是，主要是缺血的表現(xiàn)。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動(dòng)脈，比如說(shuō)是我們的一些小動(dòng)脈、微動(dòng)脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說(shuō)小血管炎，可以出現(xiàn)我們像是皮膚血管炎，出現(xiàn)某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現(xiàn)，但是它可能很少累及到臟器的一個(gè)比較嚴(yán)重的缺血。小血管炎同樣可以出現(xiàn)一些臟器受累，比如說(shuō)是腎或者肺，但是他們臨床表現(xiàn)，跟大動(dòng)脈炎是完全不一樣的。

  

  01:29
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3201次

• 小血管炎的治療
  一般情況下都是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物來(lái)治療，常用的主要就是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，一般都是強(qiáng)的松，應(yīng)用強(qiáng)的松，病情能夠很快的控制，控制以后就需要進(jìn)行減量，因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用激素有可能會(huì)引發(fā)一些副作用，再就是應(yīng)用環(huán)磷酰胺主要是維持緩解治療。再就是對(duì)于聯(lián)合治療，還可以選擇甲基潑尼松龍沖擊療法，主要適用于重要臟器受損的重癥患者，比如細(xì)胞新月體，肺出血，以及小血管纖維素樣壞死，這種情況一般可以選擇甲基潑尼松龍沖擊療法。再就是是進(jìn)行血漿置換，主要適用癥就是一些比較嚴(yán)重的威脅生命的肺出血，具體的方法就是每次置換血漿兩到四升，每天一次連續(xù)七天。還有就是口服激素，這種情況一般都是對(duì)于輕微一些的小血管炎，可以選擇口服激素聯(lián)合血管毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4397次

• 原發(fā)性小血管炎常見(jiàn)表現(xiàn)
  原發(fā)型血管炎的病因目前還不是很明確，是以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為其病理特征，是一種自身免疫性疾病。一般根據(jù)受累血管的大小分為大血管炎，中等血管炎和小血管炎。其中原發(fā)性小血管炎，可以見(jiàn)于各年齡組，但其中以中老年人最為多見(jiàn)，患者常表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，出現(xiàn)乏力以及關(guān)節(jié)肌肉疼痛，體重下降一些全身癥狀。原發(fā)性小血管炎，幾乎可以累及全身任何一個(gè)器官，例如腎臟受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，也有表現(xiàn)為急性性腎小球腎炎，另外還有肺部病變，也要值得注意，表現(xiàn)為咳嗽，痰中帶血甚至嚴(yán)重的會(huì)有咯血。因肺泡的廣泛出血發(fā)生呼吸衰竭，從而危及到生命。也有一些患者會(huì)出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)，此外患者還可能會(huì)有眼部，消化道，耳鼻，咽喉，以及神經(jīng)系統(tǒng)的受累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-27 2042次

• 常見(jiàn)的中等血管炎有哪些
  病情分析：常見(jiàn)的中等血管炎有兩個(gè)疾病，即川崎病和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。意見(jiàn)建議：川崎病是一種以全身的血管炎為主要病癥的急性、發(fā)熱性的出疹性小兒疾病，常常侵犯冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和中等大動(dòng)脈?；颊叽蠖鄶?shù)會(huì)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大以及類(lèi)似猩紅熱等皮膚和黏膜的病變。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種全身性的中等的動(dòng)脈炎為主要病變的全身系統(tǒng)性疾病，任何年齡均可發(fā)病。建議有癥狀的患者積極到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診進(jìn)行問(wèn)診，做正規(guī)的治療，避免延誤病情。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-09-04 1303次

• 常見(jiàn)的大血管炎有哪些
  病情分析：血管炎病變部位主要在血管，又被稱(chēng)為脈管炎。是指致病因素作用于血管壁造成損傷，出現(xiàn)增厚，變窄，形成瘢痕，影響血流運(yùn)行。臨床根據(jù)受損血管的情況，可以分為大血管炎，中小血管炎和混合性血管炎。意見(jiàn)建議：常見(jiàn)的大血管炎主要指大動(dòng)脈炎，致病因素主要累及的血管是，主動(dòng)脈弓及其分支，胸、腹主動(dòng)脈及其分支，冠狀動(dòng)脈和肺動(dòng)脈等。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-08 2503次

• 常見(jiàn)的小血管炎有哪些
  血管炎屬于一大類(lèi)疾病，主要的病變部位是以血管為主。根據(jù)受損血管的大小情況可以分為大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常見(jiàn)的比如有大動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎。而以中小血管為主的血管炎，常見(jiàn)的有血栓性血小板減少性紫癜、網(wǎng)狀青斑性血管炎，這都屬于中等程度的血管炎。小血管炎，在臨床上有原發(fā)的小血管炎，如常說(shuō)的
  黃閏月 主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 333次

• 常見(jiàn)的大血管炎有哪些
  血管炎是一種關(guān)于血管病及血管損傷的一種疾病，血管的種類(lèi)也是多種多樣的，常見(jiàn)的主要分為四種：第一種，就是壞死性血管炎。它是由多種原因?qū)е碌倪^(guò)敏引起的一種血管炎疾病，主要累及在細(xì)小血管，特別是毛細(xì)血管后靜脈，它是以管壁及其周?chē)M織內(nèi)纖維蛋白沉積變性以及壞死，大量的嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)以及和破裂成合成為特征的
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 86次