問膝關(guān)節(jié)炎必須手術(shù)嗎

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• 膝關(guān)節(jié)炎必須換關(guān)節(jié)嗎

  關(guān)節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴(yán)重的，這一期關(guān)節(jié)的時候，我們才考慮做關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換這個技術(shù)最早發(fā)明出來，是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側(cè)的關(guān)節(jié)面。后來我們把這個關(guān)節(jié)置換的技術(shù)，應(yīng)用在骨性關(guān)節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關(guān)節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點(diǎn)，統(tǒng)一地全用關(guān)節(jié)置換，來去把這個關(guān)節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關(guān)節(jié)它只有一側(cè)磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點(diǎn)的時候，這一側(cè)的軟骨相對還是比較好的。如果我們因?yàn)檫@一側(cè)壞了，而把整個軟骨都切掉，其實(shí)就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側(cè)軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術(shù)，或者說是截骨矯形手術(shù)，來對它進(jìn)行一個保膝手術(shù)的治療。所以不是所有的關(guān)節(jié)炎，都必須要換關(guān)節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2329次

• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因?yàn)榛危斐傻年P(guān)節(jié)炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個手術(shù)的過程體驗(yàn)，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4268次

• 膝關(guān)節(jié)炎必須手術(shù)嗎
  膝關(guān)節(jié)炎并不是必須要進(jìn)行手術(shù)治療，膝關(guān)節(jié)炎可以先進(jìn)行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確關(guān)節(jié)軟骨及半月板損傷的嚴(yán)重程度，如果只是輕中度損傷，可以進(jìn)行保守治療。輕度損傷可以口服氨基葡萄糖來營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，如果有疼痛可以口服非甾體類抗炎藥，來進(jìn)行止痛治療，常用的藥物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等。同時還可以輔助一些物理治療，像體外沖擊波治療、微波治療等來修復(fù)損傷。膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，也是治療輕度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種方法。如果膝關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)軟骨缺損或半月板損傷，則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:24”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 2451次

• 膝關(guān)節(jié)炎必須需要手術(shù)嗎
  膝關(guān)節(jié)炎并不是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，是否進(jìn)行手術(shù)治療取決于膝關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度和患者的疼痛程度。如果只是輕度的膝關(guān)節(jié)炎且患者沒有明顯疼痛，這時可以通過物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療的來改善患者疼痛癥狀。常用的物理治療有體外沖擊波治療、微波治療以及局部燙療等。而藥物治療主要是使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，并可以定期向膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。如果患者膝關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重且患者疼痛明顯，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，這時則需要考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換來緩解患者疼痛。在術(shù)后還需要定期復(fù)診，觀察治療的效果。
  語音時長 01:11”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 2031次

• 膝關(guān)節(jié)炎可以手術(shù)嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎這種疾病是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重的話，還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。意見建議：手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時需要使用一些抗凝藥物，預(yù)防深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 1101次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何手術(shù)治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要是在膝關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)清理，滑膜切除以及半月板修整等方法來緩解患者疼痛。而開放手術(shù)主要是進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。意見建議：建議膝關(guān)節(jié)炎的患者先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診拍攝X線以及磁共振檢查，來明確關(guān)節(jié)炎病變的嚴(yán)重程度。如果只是輕度的病變，可以先進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，而如果是重度的膝關(guān)節(jié)炎，且患者疼痛明顯，則需要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1002次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  膝關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴(yán)重。如果處于患病晚期，通常比較嚴(yán)重，需要就醫(yī)治療。1、不嚴(yán)重：膝關(guān)節(jié)炎主要是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)部位的嚴(yán)重，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關(guān)節(jié)沒有出現(xiàn)較明顯的疼痛感，屬于不嚴(yán)重的情況。2、嚴(yán)重：如果是患病晚期，關(guān)節(jié)疼
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者還是比較嚴(yán)重，往往會引起病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關(guān)節(jié)軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)剝脫，滑膜會出現(xiàn)充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 259次