問上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血

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• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個(gè)方面可以判斷：第一個(gè)，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個(gè)，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個(gè)，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有尿素氮下降了，這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3303次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5534次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  判斷上消化道出血是否好轉(zhuǎn)，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數(shù)是否減少，同時(shí)腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉(zhuǎn)，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動(dòng)性出血。其次要看實(shí)驗(yàn)室的檢查，一般對(duì)于上消化道出血的患者，我們會(huì)每天查血常規(guī)和血生化，看紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積的變化情況，還有網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)。如果患者的血紅蛋白，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞壓積，有進(jìn)行性的下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞仍然比較高，就說明還有活動(dòng)性出血。另外血生化里面的指標(biāo)尿素氮如果還是高，沒有下降的趨勢(shì)，也說明還在活動(dòng)性出血。第三可以行電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查可以直觀的了解消化道出血的病灶，是否有活動(dòng)性出血，必要的時(shí)候可以在鏡下行止血術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 3262次

• 上消化道出血判斷是否繼續(xù)出血
  上消化道出血，經(jīng)過治療以后，出血是否停止了，在臨床上，我們需要進(jìn)行判斷。第一：主要是看患者是否還有黑便，并在這之后沒有繼續(xù)出現(xiàn)黑便，一般來說，這種情況觀察一兩天，經(jīng)過進(jìn)食或者排便以后，還是沒有出現(xiàn)黑便，說明沒有繼續(xù)出血。第二：就是觀察病人的血壓，呼吸，脈搏、心率，這些生命體征，看看是否經(jīng)過治療以后，逐漸恢復(fù)到正常的水平。如果生命體征逐漸平穩(wěn)，說明病人的出血也基本上已經(jīng)止住了。第三：還可以抽血進(jìn)行檢查，查患者的血常規(guī)，看看血紅蛋白是否有變化。如果血紅蛋白沒有繼續(xù)下降，或者已經(jīng)升高了，說明沒有出血或者出血已經(jīng)停止了。再就是判斷是否停止出血了，還可以做纖維內(nèi)鏡，或者做選擇性的動(dòng)脈造影，或者同位素掃描，能夠明確的看到出血部位是否停止了出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 3373次

• 如何判斷上消化道出血是否有繼續(xù)出血
  上消化道出血以后會(huì)出現(xiàn)大便呈柏油狀，如果出血停止的話大多數(shù)經(jīng)過三天左右大便顏色便會(huì)出現(xiàn)正常。下列征象提示繼續(xù)出血或再次出血。1，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)。 2，雖經(jīng)足量補(bǔ)充血容量，周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象未見改善。 3，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降。 4。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高。因?yàn)樯舷莱鲅幕颊叨夹枰≡褐委?，所以上面這些特征應(yīng)該屬于醫(yī)生每天都要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 4204次

• 如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血
  病情分析：在臨床上，判斷患者上消化道出血繼續(xù)或再次出血，要依據(jù)患者的臨床癥狀以及血常規(guī)結(jié)果來決定。意見建議：一般情況之下，只要患者沒有出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀，而且，患者的血常規(guī)中血紅蛋白濃度沒有進(jìn)行性下降，這時(shí)候患者上下道出血并沒有繼續(xù)或者再次出血，也意味著患者的病情趨向于好轉(zhuǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-22 3407次

• 上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血
  判斷上消化道出血是否好轉(zhuǎn)，首先要看患者的臨床癥狀，黑便的量是否減少，黑便的次數(shù)是否減少，同時(shí)腹痛，腹脹，頭暈，惡心，心慌，乏力等癥狀是否好轉(zhuǎn)，如果都沒有，就說明消化道出血控制不好，可能仍然有活動(dòng)性出血。其次要看實(shí)驗(yàn)室的檢查，一般對(duì)于上消化道出血的患者，我們會(huì)每天查血常規(guī)和血生化，看紅細(xì)胞，血紅蛋白，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血
  上消化道出血經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆捎诙虝r(shí)間內(nèi)停止出血。臨床上出現(xiàn)以下情況就應(yīng)考慮繼續(xù)出血或者再次出血：例如患者反復(fù)嘔吐或者大便次數(shù)增多，大便稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn)，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，雖然經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善，或雖然暫時(shí)好轉(zhuǎn)又惡化者需考慮繼續(xù)出血或再出血。實(shí)驗(yàn)室檢查中血紅蛋白的濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 372次