問風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何不同

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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4406次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 24209次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何不同
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的不同之處非常明顯。首先風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于鏈球菌感染后引起的一種結(jié)締組織病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的全身性自身免疫性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它主要累及到大關(guān)節(jié)，比如肘關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等，并且呈游走性，持續(xù)半個月左右可以完全消退，不遺留任何痕跡。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于指間關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，疼痛通常呈持續(xù)性，并且多數(shù)患者會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，遺留關(guān)節(jié)畸形。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青少年兒童，積極治療，病情可以恢復(fù)，但有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青中年女性，需要終生治療，否則會致殘。
  語音時長 01:20”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 1842次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何不同
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的病變，二者的不同點(diǎn)是很多的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱這種疾病在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，大多發(fā)生于學(xué)齡期兒童或青少年，發(fā)病前多有鏈球菌感染的病史，比如扁桃體炎、咽喉部疼痛或者發(fā)熱等。關(guān)節(jié)痛為游走性，多累及四肢大關(guān)節(jié)，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，還會伴有心臟炎，皮膚病變等。類風(fēng)濕因子陰性，抗鏈O明顯升高。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中年女性，以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，也會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性，抗鏈O一般不高。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 2497次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何不同
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是累及大關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，呈游走性，病情緩解后，一般不會留有畸形。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以累及小關(guān)節(jié)為主，比如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，呈對稱性發(fā)作，晚期可會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛時，要及時到風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行診治，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確關(guān)節(jié)炎的類型，然后針對患者的病情制定出個體化的治療方案。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1602次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何不同
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，都發(fā)生于學(xué)齡期，兒童抗鏈o會明顯升高，往往是非對稱性游走性的大關(guān)節(jié)受累及，出現(xiàn)紅腫熱痛，而且經(jīng)有效治療后，關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，不遺留畸形。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中老年人多見，往往是對稱性的多關(guān)節(jié)病變，最終會導(dǎo)致畸形，類風(fēng)濕因子會明顯增高。意見建議：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，主要是抗感染以及應(yīng)用非甾體抗炎藥或者激素等治療，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，則主要是非甾體抗炎藥聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥或者生物制劑等治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-13 2002次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質(zhì)、病情嚴(yán)重程度等。1、病變部位：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關(guān)節(jié)部位。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關(guān)節(jié)，例如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。2、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般由于不良生活習(xí)慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在誘因、癥狀，以及治愈效果上。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與氣候變化存在著較大的關(guān)系，多發(fā)生在冬春陰雨季節(jié)，也就是說，潮濕和寒冷是其發(fā)病的重要誘因。發(fā)病后，該病主要侵犯人體的大關(guān)節(jié)部位，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，主要癥狀為關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)生對稱性、游走性的疼痛感，部分患者還會出
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-09 152次