問毛細(xì)支氣管炎肺炎的鑒別診斷

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• 小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別

  小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實(shí)際上是兩個(gè)概念，但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話，它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細(xì)小支氣管，和肺毛細(xì)支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應(yīng)，所以它是肺炎，或者是說肺部感染的，兩個(gè)不同的階段。所以在治療上來說，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續(xù)的，可能再發(fā)展到肺炎的時(shí)候，再按肺炎來治療。那么不管怎么說，它支氣管炎和肺炎之間，有時(shí)候它的分界并不清楚。所以臨床上，當(dāng)診斷支氣管肺炎的時(shí)候，一定是早期，或者初期的表現(xiàn)，和治療的過程，而到了肺炎的時(shí)候，實(shí)際上是炎癥的發(fā)展，已經(jīng)有了進(jìn)一步的延續(xù)，和后續(xù)的一些治療會更深入，要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 43433次

• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時(shí)間的限制的，就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽，同時(shí)連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時(shí)候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?，還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。

  

  01:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 34046次

• 毛細(xì)支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細(xì)菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個(gè)需要鑒別的疾病是支氣管哮喘，鑒別要點(diǎn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘憋、氣促、胸悶、反復(fù)發(fā)作性，可逆性等特征，肺部聽診可聞及呼氣相哮鳴音，可有呼吸相延長，結(jié)合個(gè)人過敏史，家族史與肺功能氣道炎癥指標(biāo)檢查結(jié)果可以做出診斷。
  語音時(shí)長 1:18”
  張?jiān)瞥?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2499次

• 毛細(xì)支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  根據(jù)本病發(fā)生在小嬰兒，具有典型的傳播和喘鳴音，一般診斷并不難，但是需要與一些疾病進(jìn)行鑒別。第一，是與兒童哮喘相鑒別，嬰兒的第一次感染性喘息發(fā)作，即為毛細(xì)支氣管炎，但是若三次以上，則應(yīng)考慮為嬰幼兒哮喘的可能。毛細(xì)支氣管炎發(fā)展為哮喘的危險(xiǎn)因素包括：過敏體質(zhì)，哮喘家庭史，抗呼吸道合胞病毒ige升高，先天性小氣道和被動吸煙等。第二，是與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別，此病常伴有喘息，可以聽到哮鳴音，根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和胸部的x線改變，予以鑒別。其他疾病還包括縱膈占位，充血性心力衰竭，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，異物吸入，及先天性氣管支氣管畸形等，均可以發(fā)生喘息。應(yīng)結(jié)合病史和體征，行必要的檢查，作出鑒別。
  語音時(shí)長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 3580次

• 毛細(xì)支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細(xì)支氣管炎，主要表現(xiàn)于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強(qiáng)，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對癥止喘的，合并細(xì)菌感染，可應(yīng)用抗菌素。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-10 2001次

• 毛細(xì)支氣管炎疾病如何診斷
  臨床表現(xiàn)：急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成黏液膿性痰，主要癥狀為咳嗽、咳痰。 疾病類型：慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯，痰量或多或少，以咳出為快。癥狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重，反復(fù)發(fā)作者，體質(zhì)多瘦弱，可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2401次

• 毛細(xì)支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細(xì)菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個(gè)需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 89次

• 毛細(xì)支氣管炎疾病診斷
  毛細(xì)支氣管炎疾病的臨床表現(xiàn)，初期有發(fā)燒、頭痛、咽干等癥狀，主要癥狀為咳嗽、咳痰。急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸的增多，漸漸的成為粘液和膿性的痰液。慢性支氣管炎已持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，夜間最為明顯，痰量或多或少以咳嗽為快。癥狀在夏季比較輕，冬季容易出現(xiàn)急性的發(fā)作使病情加重，反復(fù)發(fā)作者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 298次