問(wèn)冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是怎樣的

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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開(kāi)通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開(kāi)通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒(méi)有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2422次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當(dāng)中常見(jiàn)的是一些通過(guò)輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無(wú)癥狀的心肌缺血。我們常見(jiàn)的這三大類(lèi)其中最常見(jiàn)的一類(lèi)，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時(shí)針對(duì)一些心絞痛的患者，能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對(duì)于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。

  

  01:11
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2274次

• 冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是怎樣的
  冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥一般是經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)左主干病變，或有嚴(yán)重三支病變的患者。介入性治療失敗或CABG術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。陳舊性較大面積心梗，但無(wú)心絞痛癥狀或左心功能不全，EF值小于40%的患者，應(yīng)行心肌核素和超聲心動(dòng)圖檢查，通過(guò)心肌存活試驗(yàn)判定是否需要手術(shù)，如有較多的存活心肌手術(shù)后心功能有望得到改善也應(yīng)手術(shù)治療。室壁瘤形成可行單純切除或同時(shí)行搭橋術(shù)。心肌梗死后心臟破裂，心包填塞，室間隔穿孔，乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者應(yīng)急診手術(shù)或者全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。對(duì)于陳舊性心肌梗死疤痕引起室性心律失常的患者在電生理檢查后可考慮行心內(nèi)膜切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 2206次

• 冠心病搭橋的手術(shù)適應(yīng)癥
  冠心病搭橋的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括：第一，左主干病變，外科手術(shù)是治療左主干病變的首選方法。第二，三支或者多支血管彌漫性病變.第三，伴有心功能不全的患者，需要完全性的血運(yùn)重建，以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù)。第四，伴有糖尿病的患者，兩支以上的血管病變，尤其伴有前降支近段狹窄。第五，心臟急癥，部分介入治療失敗或者有急性并發(fā)癥的患者，比如嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈損傷，心臟壓塞，室間隔穿孔，或者急性心肌梗死，心源性休克的患者.第六，對(duì)抗小血板藥物過(guò)敏的患者。?冠心病搭橋手術(shù)，禁忌癥也要注意：冠狀動(dòng)脈病變遠(yuǎn)端血管直徑小于1毫米；合并有嚴(yán)重的心，腦，肝，肺，腎功能不全，不能耐受手術(shù)創(chuàng)傷的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2253次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈手術(shù)適應(yīng)癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進(jìn)行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應(yīng)用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術(shù)，是能夠挽救患者的生命的。意見(jiàn)建議：術(shù)后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴(yán)重的狹窄或者是閉塞。意見(jiàn)建議：介入治療手術(shù)之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時(shí)一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次

• 蠟療的適應(yīng)癥
  蠟療的適應(yīng)癥通常包括慢性胃炎、慢性盆腔炎、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥等。1、慢性胃炎：蠟療主要是將加熱的蠟敷在患部，從而起到較好的理療作用，臨床上可以輔助治療慢性胃炎，本病的發(fā)病原因可能與飲食不規(guī)律、經(jīng)常吸煙飲酒等有關(guān)，通過(guò)蠟療可以在一定程度上促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解腹痛、腹脹等癥狀。2、慢性盆腔炎
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-04 0次