問強直性脊柱炎為何夜間痛
病情描述:
強直性脊柱炎為何夜間痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎患者在夜間疼痛加重,是因為夜間睡眠時會保持一個姿勢不動,睡眠時血流量比較少,血液循環(huán)緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運走、稀釋和分解。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者要戒煙。吸煙是強直性脊柱炎疾病活動的主要環(huán)境危險因素之一,吸煙可以導(dǎo)致患者的病情活動,還可以影響藥物的藥效。煙草中的有害物質(zhì)也可以影響病情的恢復(fù)。
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準,那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲,有下腰背疼痛,然后疼痛是以夜間比較明顯,活動之后會緩解,休息之后會加重,還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果,這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的,比如B27的陽性,然后有沒有炎性腸病,有沒有牛皮癬,或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查,影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的,就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷,然后再加上B27陽性,再加上有炎性下腰痛的癥狀,那么就可以診斷強直性脊柱炎。
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強直性脊柱炎哪里疼強直性脊柱炎的病人,會出現(xiàn)哪里疼。強直性脊柱炎患者早期的時候,主要是以腰骶部的疼痛為主,同時伴有腰背部的僵硬感,這種僵硬感以早上起來比較明顯,白天活動之后可以減輕。該病也可以由膝、踝、足根、坐骨神經(jīng)痛引起。因此,廣大的青年朋友,如果發(fā)生腰骶、髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)性疼痛,或者間歇性疼痛,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診,來排除是否患上了強直性脊柱炎。
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強直性脊柱炎為何夜間痛強直性脊柱炎患者往往出現(xiàn)夜間腰背部疼痛加重,白天活動之后疼痛會減輕,是因為夜間在休息睡眠時,小血管是緊張性比較高,血流阻力比較大,血流量較少,血液循環(huán)非常緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運走、稀釋和分解。在關(guān)節(jié)炎局部濃度越來越高,對痛覺神經(jīng)的刺激也越強,所以在夜間時患者的疼痛會加重。在晨起之后,患者有明顯的晨僵感,活動之后由于血液循環(huán)增加,所以緩解也會明顯。語音時長 01:12”
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強直性脊柱炎脖子痛強直性脊柱炎不光是累及骶髂關(guān)節(jié),關(guān)節(jié),絕大多數(shù)可以呈上行性發(fā)展,有的患者可以發(fā)展至頸椎也有病人是由頸椎先起病,然后逐漸侵犯腰椎或者周圍的關(guān)節(jié)。早期病變處有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍,肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。另外患者可以出現(xiàn)頸椎炎,先有頸椎部的疼痛,沿頸部放射,頸部肌肉開始的時候是痙攣以后萎縮,病變進展可發(fā)展到頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前驅(qū)位不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動,嚴重者只能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視?;颊咴诔霈F(xiàn)頸椎受累的時候,對患者的工作和生活能形成很大的影響,所以要盡量的控制病情,避免出現(xiàn)頸椎病。語音時長 1:37”
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強直性脊柱炎為何會駝背病情分析:強直性脊柱炎患者,在病情活動時常常會感覺到腰背部的疼痛,所以采取保護性的蜷曲狀態(tài)以減輕疼痛,如果長期不注意保持正確的姿勢,逐漸有骨橋形成,導(dǎo)致患者駝背畸形。意見建議:強直性脊柱炎患者要保持穩(wěn)定的情緒,不要郁郁寡歡,整日悶悶不樂,長期的精神緊張、思想壓力,不利于病情的控制。
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游泳后為何強直性脊柱炎嚴重病情分析:游泳后強直性脊柱炎癥狀加重,可能與患者鍛煉強度過大,導(dǎo)致勞累有關(guān)。另外也有可能游泳后并發(fā)一些感染,比如呼吸道、泌尿系感染導(dǎo)致病情加重。意見建議:患者可以到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)師通過詢問病史和化驗檢查,評估原因,然后再進行針對性的治療。鼓勵強直性脊柱炎患者進行體育鍛煉,尤其推薦游泳這種鍛煉方式,但是所有的鍛煉都應(yīng)該適時適量。
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
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強直性脊柱炎腰痛腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀,患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間。患者出現(xiàn)腰背痛的原因,一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié),患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,或者間歇性,交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿。另外,患者在上行發(fā)展至腰椎的時候,可以出現(xiàn)腰椎受累,及表現(xiàn)為下
