問急性腎小球腎炎的診斷思路是什么

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• 腎小球腎炎的診斷技術(shù)

  目前來講，就是關(guān)于腎小球腎炎的診斷，我們主要還是通過腎活檢，也叫腎穿刺，通過這個技術(shù)來診斷。因?yàn)槁阅I炎，它的臨床的表現(xiàn)，都是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，大家可能全都是這個表現(xiàn)。但是，你通過腎活檢以后，我們發(fā)現(xiàn)病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎；有局灶節(jié)段性硬化性的腎小球腎炎；還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣，那么我們的治療的方案，也不完全相同，那么預(yù)后也是不一樣的。因此，做腎活檢是非常有必要的，它不僅讓我們明確診斷，還可以指導(dǎo)我們的治療，另外還可以判斷預(yù)后。根據(jù)病理類型不同，我們會告訴您如何生活，如何工作，生活中注意事項(xiàng)等等。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3648次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4122次

• 急性腎小球腎炎診斷思路
  急性腎小球腎炎在診斷的時候，我們一定要注意排除一些其他的腎臟的病變。第一、排除全身系統(tǒng)疾病引起的尿常規(guī)的改變，比如說發(fā)熱，其他器官的感染等等。第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結(jié)石。第三、除外繼發(fā)性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。在臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IgA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。急性腎小球腎炎它的這一個特點(diǎn)，大多是見于兒童和青少年，，男性多于女性，一般起病比較急，病情輕重也是不一樣的，但是大部分預(yù)后都比較好，一般在幾個月到一年之內(nèi)可以治愈。臨床表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，短暫腎功能不全，雙腎是不會有縮小的。部分患者有鏈球菌感染時，都在感染一到三周發(fā)病，起病后八周內(nèi)血清C3下降，也就是補(bǔ)體C3在下降。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1588次

• 急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)是什么
  急性腎小球腎炎多是由感染所導(dǎo)致的，它是以急性腎炎綜合癥為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。最常見的是鏈球菌感染之后的腎小球腎炎，多于鏈球菌感染之后1到3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至出現(xiàn)少尿和腎功能不全等急性腎炎綜合癥的表現(xiàn)。常常伴有補(bǔ)體c3下降，補(bǔ)體c3在發(fā)病八周之內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常水平。通過以上情況基本就可以診斷為急性腎小球腎炎。如果想要進(jìn)一步的明確診斷，可以行腎穿刺活檢病理檢查，它的病理表現(xiàn)主要是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。
  語音時長 01:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 1955次

• 腎小球腎炎的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：腎小球腎炎的診斷依據(jù)是患者有水腫、高血壓的癥狀，行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿蛋白和血尿。腎小球腎炎是一大類疾病，包括原發(fā)性的腎小球腎炎和繼發(fā)性的腎小球腎炎。意見建議：對于確診腎小球腎炎的患者，需要完善抗核抗體譜，病毒相關(guān)，血糖等等檢查，來進(jìn)一步區(qū)分是哪一種腎小球腎炎，再決定治療方案。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1301次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2902次

• 急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)是什么
  急性腎小球腎炎是由于腎小球急性炎癥濾過膜被損傷，腎內(nèi)小動脈發(fā)生收縮,毛細(xì)血管腔變窄，阻塞導(dǎo)致的濾過率下降，本變的診斷依據(jù)是：第一點(diǎn)部分病例有急性鏈球菌感染，或者是其它病原微生物的感染史，在感染之后一到三周發(fā)病。第二點(diǎn)尿改變有血尿、蛋白尿，管型尿，管型尿當(dāng)中常見紅細(xì)胞管型顆粒管型等等。第三點(diǎn)，臨床表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 116次

• 急性腎小球腎炎診斷依據(jù)
  一、癥狀。發(fā)病前一至三周有咽部感染史或皮膚感染史，在短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等典型病例，并可以伴有一過性氮質(zhì)血癥。二、實(shí)驗(yàn)室檢查。有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查陽性抗o滴度增高，血清補(bǔ)體下降，尿常規(guī)檢查，尿中可見紅細(xì)胞蛋白尿，尿素氮血，尿素氮肌酐升高可以幫助臨床診斷疾病。三、對于臨床表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次