問(wèn)血小板減少需要輸血嗎

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51863次

• 血小板增高需要治療嗎

  我們知道血小板，其實(shí)在我們的人體內(nèi)，承擔(dān)著非常重要的作用，就是主要用于止血。血小板還有一個(gè)很重要的作用就是，它是一個(gè)炎性因子。血小板數(shù)目偏低的時(shí)候，我們其實(shí)人類(lèi)是更容易出血的，但是血小板數(shù)目增高，對(duì)我們也有一些不利的影響。血小板主要的功能是在，止血過(guò)程當(dāng)中，形成血小板血栓，血小板數(shù)目過(guò)高的時(shí)候，我們?nèi)祟?lèi)其實(shí)在出凝血方面，就容易形成失衡，當(dāng)然了血栓性的疾病，可能是更容易出現(xiàn)。同時(shí)我們知道，在血栓形成以后，我們肌體會(huì)馬上激活纖維溶解系統(tǒng)，因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)時(shí)間的血栓，會(huì)造成循環(huán)補(bǔ)償，組織缺血壞死，所以纖溶系統(tǒng)，其實(shí)是在血栓形成的當(dāng)時(shí)就會(huì)激活。所以血小板增高，更容易發(fā)生血栓的同時(shí)，其實(shí)也是更容易發(fā)生出血的。因此血小板數(shù)目我們一般認(rèn)為，最好維持在一個(gè)相對(duì)安全的水平，比如說(shuō)四五十萬(wàn)每微升以里，如果明顯的高于六十萬(wàn)，我們認(rèn)為是需要治療的。不管是用物理性的方法，還是用藥物的方法。

  

  01:45
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 44195次

• 血小板減少需要輸血嗎
  血小板減少輸血是雖然比較常見(jiàn)的方法，但是輸血并不是為了去治療，更多的是為了應(yīng)急，輸血可以迅速將血小板提升，避免急癥的發(fā)生，血小板減少患者在輸血之后，一般情況下可以維持七到十四天，一到兩周之后基本上就會(huì)新陳代謝完了，血小板也會(huì)恢復(fù)比較低的值。有些對(duì)于輸血之后患者很快身體便恢復(fù)，便以為治療效果很不錯(cuò)，所以患者及家屬造成一定的誤解，有可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重，當(dāng)然還有一部分患者輸血之后血常規(guī)沒(méi)有任何變化，這個(gè)可能與患者的身體狀況有關(guān)，或者說(shuō)根據(jù)身體狀況檢查是什么原因，同時(shí)也要考慮不要輸血了，因?yàn)檩斞矝](méi)有效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-24 19110次

• 血小板減少輸血小板
  首先，我們知道針對(duì)血小板減少的原因而是有非常多的，第一類(lèi)常見(jiàn)的就是血小板減少性紫癜，這類(lèi)患者血小板經(jīng)常是小于二十乘以十的九次方每升，對(duì)于有嚴(yán)重出血傾向的患者是需要輸注血小板來(lái)預(yù)防大出血治療，但是針對(duì)這一類(lèi)的患者過(guò)多的輸注血小板可能會(huì)讓身體產(chǎn)生更多的抗體，可能會(huì)加重病情的發(fā)展，所以說(shuō)輸注血小板也是要慎重，最好的辦法就是早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白來(lái)進(jìn)行治療。第二類(lèi)常見(jiàn)的就是惡性的白血病，還有骨髓增生異常綜合癥也會(huì)引起血小板的減少。因?yàn)檠“宓臏p少主要是治療原發(fā)疾病，通過(guò)化療控制疾病的發(fā)展，血小板就會(huì)上升至正常，必要的時(shí)候那也是需要輸入血小板預(yù)防大出血發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 14258次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3704次

• 血小板減少嚴(yán)重嗎
  血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，或功能減退導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的，血小板數(shù)低于正常范圍。血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對(duì)血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋?zhuān)砸皶r(shí)就診，對(duì)癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3203次

• 血小板24需要輸血小板嗎
  血小板24×10^9/L一般需要輸血小板。血小板的正常值在100×10^9/L~300×10^9/L，而血小板24×10^9/L已經(jīng)低于正常值，說(shuō)明體內(nèi)的血小板含量較少，不及時(shí)治療可能會(huì)影響血小板合成，甚至?xí)＜吧枰ㄟ^(guò)輸血小板的方式改善，有利于血小板恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)。血小板24×10^9/
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類(lèi)因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類(lèi)疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會(huì)合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會(huì)導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類(lèi)患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 722次