問胸椎骨折必須手術(shù)嗎

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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6956次

• 胸椎骨折脊髓損傷后腿為啥老抽搐

  胸椎骨折脊髓損傷后腿老抽搐主要是由于腿部肌肉的痙攣所引起的，與脊髓損傷有很大的關(guān)系。胸椎骨折會造成胸部脊髓的損傷導(dǎo)致支配腿部的肌肉發(fā)生損傷，從而會引起肌肉的視神經(jīng)支配，也會引起肌肉的過度的收縮，而且感覺減退肌肉萎縮等情況。在脊髓損傷的急性期，很多患者都會出現(xiàn)一定程度的抽搐的癥狀，臨床上一般是采用保守治療，主要包括理療、按摩或者是口服一些緩解肌肉僵硬痙攣的藥物進(jìn)行治療。胸椎骨折造成的脊椎損傷一定要及時治療，治療的方式主要是切開復(fù)位內(nèi)固定，將壓迫脊髓的骨折塊去除，手術(shù)越早后期恢復(fù)的可能性就越大。同時在急性期也就是受傷的，24小時之內(nèi)要盡快使用激素以及脫水的藥物進(jìn)行治療，最大程度的挽救神經(jīng)功能。在胸椎骨折手術(shù)治療之后還需要長期的進(jìn)行脊髓損傷的治療，主要包括高壓氧治療、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療以及一定程度的康復(fù)功能鍛煉包括針灸、神經(jīng)電刺激都對脊髓損傷有一定的治療作用。

  

  02:02
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 11223次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  如果病人出現(xiàn)了胸椎骨折的情況，是必須應(yīng)用支具的，特別是在骨折斷端相對穩(wěn)定以后，下地活動時要應(yīng)用支具保護(hù)四周的時間，主要是佩戴支具來穩(wěn)定胸椎結(jié)構(gòu)，減輕胸部椎體受力，以給骨折徹底恢復(fù)創(chuàng)造條件。所以在病人出現(xiàn)胸椎骨折以后，無論是保守治療還是手術(shù)治療，一般要臥床休息6-8周的時間，以給骨折愈合創(chuàng)造條件，6-8周以后就可以佩戴支具下地直腰活動，支具佩戴四周以后就可以撤除，逐漸的恢復(fù)病人正常的生活工作，所以說胸椎骨折的病人是必須佩戴支具活動的，特別是在骨折恢復(fù)期，以免胸椎部位過早的負(fù)重，引發(fā)骨折恢復(fù)延遲。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-22 6557次

• 胸椎骨折手術(shù)方法
  對于胸椎骨折病人，什么樣的病人才需要做手術(shù)，一般如果胸椎骨折壓縮比較厲害，或者是椎管內(nèi)已經(jīng)有古快的突兀，有的病人可能會由于骨折的原因，伴隨脊髓神經(jīng)損傷的癥狀，下肢癱瘓或者是感覺異常，或者是大小便異常的情況對于這樣的病人就有明顯的手術(shù)指征。一般手術(shù)的方案還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，一般可以應(yīng)用丁棒系統(tǒng)進(jìn)行撐開復(fù)位固定，對于脊髓神經(jīng)損傷比較厲害的，需要打開椎管，查看脊髓神經(jīng)受壓情況，然后積極地解除神經(jīng)受壓的情況，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備，避免手術(shù)禁忌，盡量減少手術(shù)的風(fēng)險才可以安排手術(shù)。手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，防止血栓防止感染這是至關(guān)重要。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-08 5439次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  病情分析：胸椎骨折患者并不是必須要使用支具。輕度的胸椎骨折，如小于1/4的壓縮、附件骨折等，可采取保守治療。如果臥床時間足夠長，達(dá)到6~8周以上，骨折部位恢復(fù)比較穩(wěn)定了，就可以不用支具外固定。如果患者希望早點(diǎn)起床活動，或者內(nèi)固定手術(shù)后為了增強(qiáng)穩(wěn)定性，就需要考慮支具輔助外固定。意見建議：建議胸椎骨折患者通過CT及核磁共振等全面檢查，評估損傷的嚴(yán)重程度。在恢復(fù)過程中，建議患者增強(qiáng)營養(yǎng)多吃點(diǎn)魚蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-15 5105次

• 腰椎骨折必須手術(shù)嗎
  這個主要看腰椎骨折的程度和骨折的部位，比如棘突骨折的話就沒有必要手術(shù)治療，可以通過保守治療，注意休息，是可以愈合的，建議盡早到醫(yī)院骨外科進(jìn)行一下拍片檢查，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，影響到身體的恢復(fù)和健康。平時一定要多注意休息，避免劇烈的活動，飲食上要多注意富含營養(yǎng)高蛋白食物。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-12 2002次

• 胸椎骨折壓迫神經(jīng)
  對于胸椎骨折壓迫神經(jīng)，那就說明骨折還是比較嚴(yán)重的，才造成了脊髓神經(jīng)的損傷。對于這樣的病人我認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段，手術(shù)時間是越早越好。需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并椎管探查減壓，目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以的。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 316次

• 胸椎骨折如何正確臥床
  對于胸椎骨折的患者，正確臥床的方法是平臥休息，因?yàn)樵谄脚P時，胸部的錐體是不受力的，所以，能夠促進(jìn)胸椎骨折部位瘀血，腫脹的吸收消退，有利于胸椎骨折的恢復(fù)。但是長時間平臥，還容易導(dǎo)致骨突出部位受壓，引起褥瘡，所以在平臥兩小時左右就要協(xié)助病人翻身，而在翻身的過程中，一定要呈身體一條直線的翻轉(zhuǎn)，以避免出現(xiàn)胸
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 788次