問(wèn)膽管結(jié)石如何治療

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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝?，容易?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 7945次

• 泌尿結(jié)石如何治療

  可以選擇藥物和手術(shù)治療。泌尿系結(jié)石的治療方法要根據(jù)結(jié)石的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇，比如結(jié)石的大小、位置、形狀等等都是需要考慮的。比如結(jié)石直徑小于0.6厘米，表面光滑，結(jié)石的位置位于腎臟的上盞、中盞、腎盂或者輸尿管等部位，這種情況可以選擇藥物治療的方法，服用排石的藥物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)是可以排出去的。相反的如果結(jié)石比較大的或者位置不好，比如在腎下盞的位置，結(jié)石形狀不規(guī)則，往往需要選擇體外沖擊波治療把結(jié)石擊碎或者選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療，把結(jié)石打碎以后取出來(lái)。

  

  01:15
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 1753次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石如果癥狀比較輕，體積比較小，可以注意飲食，通過(guò)飲食調(diào)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而達(dá)到去除結(jié)石的目的。避免辛辣刺激的食物，避免高油類，高脂肪類的食物，避免高膽固醇類的食物。多飲水，多吃一些含有維生素高的水果。有時(shí)通過(guò)飲食調(diào)理可以使結(jié)石慢慢的排出。如果膽管結(jié)石直徑比較大，癥狀比較明顯，還應(yīng)當(dāng)盡快的行結(jié)石取出，可以行激光手術(shù)，也可以行體外碎石治療。還可以口服一些藥物，比如一些利膽排石的藥物，促進(jìn)結(jié)石的排出。有時(shí)還可以行手術(shù)，比如可以行膽管切開取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-19 1963次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石如果沒(méi)有很明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行保守治療。保守治療通常包括：第一個(gè)，應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個(gè)，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結(jié)石診斷明確，可以應(yīng)用解痙藥物。第三個(gè)，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補(bǔ)充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結(jié)石經(jīng)過(guò)保守治療以后癥狀緩解，復(fù)查彩超沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓等并發(fā)癥，可以定期觀察；如果膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-21 4681次

• 如何治療膽管結(jié)石
  病情分析：通常情況下病人主要是通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術(shù)治療的同時(shí)可以配合藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進(jìn)行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-22 1903次

• 膽管內(nèi)結(jié)石如何治療
  病情分析：膽管內(nèi)結(jié)石，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，把結(jié)石取凈，但是要避免肝內(nèi)感染。手術(shù)是治療膽管內(nèi)結(jié)石最好的方法。意見建議：患者在飲食上一定要多注意建議吃一些清淡易消化的食物，尤其是要吃一些新鮮的蔬菜和水果，這些都可以有效的補(bǔ)充維生素和纖維素，對(duì)患者是有好處的患者，不要吃高蛋白的食物，會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的嚴(yán)重。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1703次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4123次

• 膽管結(jié)石該如何治療
  膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒(méi)有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒(méi)有癥狀
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-10 2560次