問(wèn)乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

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• 乳腺癌化療適應(yīng)癥

  乳腺癌的化療，其實(shí)是一個(gè)非常常用的治療乳腺癌的治療手段。在早期乳腺癌的術(shù)后，有一部分病人是需要化療的。好比如說(shuō)受體陰性的，或者說(shuō)是三陰性乳腺癌，或者說(shuō)HER-2陽(yáng)性的，或者說(shuō)是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的，其實(shí)大部分病人是需要做術(shù)后化療的。還有一部分就是晚期乳腺癌，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以后大部分病人也是需要化療的。通過(guò)化療可以控制腫瘤的生長(zhǎng)，殺死癌細(xì)胞，使病人得到一個(gè)緩解。所以化療在早期和晚期都是會(huì)得到廣泛的應(yīng)用的。

  

  01:01
  宋國(guó)紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 3026次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒(méi)有那么快或者沒(méi)有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒(méi)有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒(méi)有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒(méi)有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒(méi)有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，有沒(méi)有合并其他疾病，患者有沒(méi)有，過(guò)度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 6423次

• 乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥：首先是浸潤(rùn)性癌，腫瘤大于兩公分或者淋巴結(jié)陽(yáng)性，激素受體陰性和HER-2陽(yáng)性；對(duì)于T1a以下患者，目前沒(méi)有明確證據(jù)推薦使用輔助化療；組織學(xué)分級(jí)為3級(jí)，輔助化療方案的制定應(yīng)綜合考慮腫瘤的臨床病理學(xué)特征、患者方面的因素和患者的意愿，以及化療可能的獲益和由之帶來(lái)的不良反應(yīng)。術(shù)后輔助化療的禁忌癥：一般情況差，老年體弱，不能耐受化療；骨髓造血系統(tǒng)功能差，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板低于正常，肝腎功能異常，嚴(yán)重心血管，肺功能異常；以往做過(guò)多程化療和大面積放療，有嚴(yán)重并發(fā)癥的慎用或忌用；精神異常不能合作的，妊娠期，過(guò)敏體質(zhì)慎用，對(duì)化療藥物過(guò)敏忌用，食管胃腸道有穿孔傾向的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-03 3542次

• 乳腺癌化療適應(yīng)癥
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者的化療適應(yīng)癥來(lái)說(shuō)，主要有以下幾點(diǎn)：首先對(duì)于部分患者，如果腫瘤分期較晚，這種情況下，可以考慮進(jìn)行術(shù)前的輔助化療。經(jīng)過(guò)術(shù)前的輔助化療之后，患者的腫瘤有可能進(jìn)一步的縮小，或者是患者的腫瘤分期會(huì)進(jìn)一步的降低，有利于患者手術(shù)的切除。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，在患者手術(shù)之后，如果經(jīng)病理染色切片檢查，提示患者腫瘤疾病分期在中期以上，而且為浸潤(rùn)性的乳腺惡性腫瘤，這種情況下，也需要進(jìn)行進(jìn)一步的全身靜脈化療。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有心血管系統(tǒng)的疾病，患者一般體質(zhì)良好，沒(méi)有白細(xì)胞的降低，以及谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的劇烈升高，這種情況下也可以考慮進(jìn)行進(jìn)一步的全身靜脈化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-07 2574次

• 洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應(yīng)癥有：凡經(jīng)口攝入的各種有毒物質(zhì)，如食物中毒，服用過(guò)量的藥物或口服農(nóng)藥中毒；急性胃擴(kuò)張患者需排除胃內(nèi)容物減壓；幽門(mén)梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術(shù)檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動(dòng)脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性物品者。意見(jiàn)建議：洗胃前應(yīng)取下活動(dòng)性假牙，清理口腔。清醒的患者應(yīng)向其說(shuō)明洗胃的目的和簡(jiǎn)要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時(shí)要將頭偏向一側(cè)，避免洗胃時(shí)洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發(fā)生窒息。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 6305次

• 肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥主要是經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說(shuō)逐漸加重，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 肛裂手術(shù)的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內(nèi)科疾病比較多，沒(méi)有辦法承受麻醉以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療。比如嚴(yán)重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見(jiàn)建議：對(duì)于肛裂，首先建議內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓納肛，比如說(shuō)痔瘡栓復(fù)方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-21 2503次

• 乳腺癌化療適應(yīng)癥
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者的化療適應(yīng)癥來(lái)說(shuō)，主要有以下幾點(diǎn)：首先對(duì)于部分患者，如果腫瘤分期較晚，這種情況下，可以考慮進(jìn)行術(shù)前的輔助化療。經(jīng)過(guò)術(shù)前的輔助化療之后，患者的腫瘤有可能進(jìn)一步的縮小，或者是患者的腫瘤分期會(huì)進(jìn)一步的降低，有利于患者手術(shù)的切除。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，在患者手術(shù)之后，如果經(jīng)病理染色切片檢
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 202次

• 機(jī)械輔助排痰適應(yīng)癥和禁忌癥
  機(jī)械輔助排痰適應(yīng)癥通常包括咳痰不暢、胸部手術(shù)后排痰困難、幫助體弱患者排痰、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、氣管插管后分泌物聚集等，禁忌癥通常包括不能耐受震動(dòng)、凝血機(jī)制異常、患有支氣管哮喘、患有氣胸、患有急性心肌梗死等，建議就醫(yī)和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，判斷是否需要進(jìn)行機(jī)械輔助排痰。一、適應(yīng)癥：1、咳痰不暢：如果患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-05-27 0次