問總膽紅素偏高是不是肝炎
病情描述：
總膽紅素偏高是不是肝炎
答醫(yī)生回答
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 99049次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現(xiàn)一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-12 57004次
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總膽紅素偏高是不是肝炎并不能說膽紅素稍微的偏高一點就是肝炎。膽紅素的形成和紅細胞的衰老，破壞有關系。紅細胞如果衰老的比較快，破壞的比較多，來不及代謝的話可能膽紅素水平就會偏高一點。當然，肝臟本身的疾病也容易出現(xiàn)膽紅素的升高。另外就是一些膽紅素的代謝轉化出了一些問題，也可能會出現(xiàn)膽紅素偏高的。如果是肝炎引起的膽紅素偏高的話，那么往往同時會有谷丙轉氨酶或者是谷草轉氨酶的升高。如果這兩項指標升高了然后聯(lián)合總膽紅素升高了。那么就可能提示是肝臟的炎癥所導致的。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 2425次
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長期膽紅素偏高是不是肝炎長期的膽紅素偏高，可能和膽紅素的轉化出了問題有關系，比如g6pd酶缺乏相關的疾病，還有也有可能是反復的慢性肝臟炎癥，有些慢性肝臟炎癥會出現(xiàn)反復的肝臟損傷，就會出現(xiàn)長期的膽紅素水平偏高。還有肝硬化的患者也可能會表現(xiàn)為長期的膽紅素水平的升高。在治療和處理方面，要根據(jù)具體的情況來處理，祛除病因，而且要加強護肝降酶等綜合處理，科學規(guī)范的處理，肝臟的炎癥就能夠逐漸的平穩(wěn)。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-27 2572次
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總膽紅素偏高是肝炎嗎病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現(xiàn)，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱為黃疸性肝炎。意見建議：但是總膽紅素升高還有可能來自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因為主，表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素升高。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-26 3701次
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血清總膽紅素偏高膽紅素高對人體有很多的危害，比如肝臟的病變。膽紅素高治療的方法： 一，飲食治療患者可以多吃清淡營養(yǎng)的飲食，比如豆制品，魚類，蔬菜，水果，還要多喝水。 二，藥物治療，有總膽紅素升高的患者可以服用一些降低膽紅素的藥或服用降低直接膽紅素。 三，運動治療法，大量的體育活動使人體內的汗排出體外，可以增強血液循環(huán)和新陳代謝，從而提高人體的免疫力，達到降低總膽紅素的作用。
石燕燕
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 11106次
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體檢總膽紅素偏高體檢總膽紅素偏高可能是溶血性貧血、病毒性肝炎等疾病造成的，需要通過藥物、手術的方式治療。1、溶血性貧血：溶血性貧血通常是由于紅細胞膜缺陷引起，也有可能是物理因素以及機械因素導致，或者是珠蛋白合成障礙的原因，典型癥狀有頭痛、嘔吐、食欲缺乏、頭暈目眩以及皮膚蒼白等癥狀，會導致體檢總膽紅素偏高，可以服用醋
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-08-10 353次
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總膽紅素tbll偏高tbll是總膽紅素的英文縮寫方式，總膽紅素偏高的現(xiàn)象被稱為黃疸，產(chǎn)生黃疸的原因有膽紅素產(chǎn)生過多或者是排泄障礙而引起。如果發(fā)生在新生兒，生理性黃疸是由于血細胞的脂質破壞產(chǎn)生大量膽紅素，肝細胞不能夠完全排出體外，血中的總膽紅素就會偏高。病理性黃疸是由于母嬰血型不合，而造成的新生兒溶血，血液中膽紅素偏高。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 262次
