問小兒腦癱如何排查

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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 5118次

• 如何排查腎炎

  對(duì)于血尿、蛋白尿的病人，咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎，就需要咱們做排查。首先咱們看血尿，咱們通常碰到血尿的病人，咱們要讓他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主的，往往是腎炎。如果是以非均一為主的，我們通常會(huì)認(rèn)為，它是外科性血尿，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時(shí)候，咱們通常提示可能是腎炎，碰到這種情況，咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個(gè)病人蛋白尿量比較多，24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5到1克，我們通常會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢，拿到病理結(jié)果之后，就能夠精確地判斷，這個(gè)病人具體的腎炎病理類型了。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 2773次

• 小兒腦癱如何排查
  對(duì)家長來說排查小兒腦癱主要是觀察孩子是否有以下兩個(gè)方面的問題。第一，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯和異常，比如一定年齡的孩子控頭差、四肢松軟、不知主動(dòng)抓物、不會(huì)翻身、不能獨(dú)坐、不會(huì)獨(dú)站獨(dú)走等。第二，肌張力異常和姿勢(shì)異常，包括四肢僵硬、頭后背、上肢后背、飛機(jī)手、邁步交叉呈剪刀步、尖足等，如果發(fā)現(xiàn)有這兩方面的問題及時(shí)到有兒童康復(fù)科的醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生確診一下。對(duì)醫(yī)生來說主要針對(duì)腦癱的高危因素進(jìn)行詢問，患兒家族中是否有神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病史，其父母是否為近親結(jié)婚，患兒母親妊娠時(shí)，是否伴有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，是否接觸過放射性物質(zhì)，是否有宮內(nèi)感染，嬰兒出生時(shí)是否有窒息、產(chǎn)傷、驚厥，是否為早產(chǎn)、雙胎或多胎，生后是否患過高膽紅素血癥、嚴(yán)重感染性疾病等。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-30 1578次

• 排查小兒腦癱掛什么科
  小兒腦癱由于嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以對(duì)于腦癱的早期篩查和早期診斷早期治療就顯得尤為重要，如果能夠在孩子這個(gè)早期識(shí)別出來有腦癱這種病的癥狀或者是前期表現(xiàn)，對(duì)于后期能夠盡早開展對(duì)孩子的康復(fù)訓(xùn)練治療，以及說是防止孩子腦癱出現(xiàn)那種情況，他其實(shí)意義還是比較大的。所以說是在早期的時(shí)候，可以建議家長如果說是考慮到孩子有這種高危因素，或者說需要排除孩子是不是有這種腦癱的前期表現(xiàn)，可以在您當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院或者兒童醫(yī)院都可以掛一個(gè)兒童保健科，或者說是康復(fù)科都行，其中如果是有這種高危兒們也可以在兒童保健科高危兒門診就診。通過早期的檢查手段，來排除孩子是否是存在腦殘的情況，這樣對(duì)于后期的治療效果也是比較好的。
  語音時(shí)長 1:34”
  王偉 主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院

  2018-06-05 2471次

• 如何排查小兒是否有癲癇
  病情分析：如果寶寶有驚厥的癥狀，可以給寶寶查動(dòng)態(tài)腦電圖、腦CT，動(dòng)態(tài)腦電圖可以確認(rèn)寶寶是否有癲癇，癲癇病患兒早期合理的治療。能使90%以上的患兒癲癇發(fā)作得到完全或大部分控制。多數(shù)患兒可望癲癇不再復(fù)發(fā)。一般藥物治療有丙戊酸和氯硝西泮、卡馬西平等。意見建議：患者在治療期間需要注意避免使用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末等?？梢远喑孕┬迈r的水果以及蔬菜，比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-20 1402次

• 如何排查胃癌
  病情分析：可以通過以下方法來排除胃癌，第一，可以查腹部CT及抽血查腫瘤標(biāo)記物。第二，可以做消化道造影。第三，可以做胃鏡檢查。其中前兩種方法是間接檢查是否有胃癌。第三種方法可以直接看到胃內(nèi)是否長有腫物或潰瘍，并且能做病理檢查，明確性質(zhì)。意見建議：平時(shí)應(yīng)盡量減少飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃腌制食品，例如腌制酸菜，可以適當(dāng)做體育鍛煉，例如慢跑和打太極等，適當(dāng)攝入低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚肉，蝦肉等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-08-05 1301次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩，也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，腦癱是兒童時(shí)期比較常見的一種病情，比較難以治愈，需要長時(shí)間治療。家長一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理，注意孩子的衛(wèi)生，飲食要營養(yǎng)、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次