問(wèn)如何診斷腕管綜合征

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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無(wú)名指的一半，我們稱之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng)，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng)，通過(guò)腕管通道的過(guò)程中，正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說(shuō)用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話，好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個(gè)通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

  02:04
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 12767次

• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

  02:08
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6910次

• 如何診斷腕管綜合征
  想要診斷腕管綜合征，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，查體以及肌電圖檢查來(lái)確診的。也就是說(shuō)如果病人出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)部位有明顯的酸脹疼痛，并且伴有拇指，食指，中指部位出現(xiàn)有麻木的情況，這種情況就要考慮有腕管綜合征，在腕管部位按壓時(shí)，如果說(shuō)手指部麻木的情況明顯的加重，這種情況就說(shuō)明出現(xiàn)了腕管綜合征。出現(xiàn)這種情況以后可以行手指部位的肌電圖檢查，如果說(shuō)出現(xiàn)了正中神經(jīng)傳導(dǎo)性減慢，就可以確診為腕管綜合征的情況，就要及時(shí)的就診治療，以避免后期出現(xiàn)魚際肌萎縮以及拇指無(wú)力的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 5764次

• 腕管綜合征超聲診斷
  如果病人出現(xiàn)了手部橈側(cè)拇指以及食指和中指的麻木情況，并且手腕屈曲時(shí)麻木明顯的加重，這種情況就高度懷疑有腕管綜合征的情況。出現(xiàn)這種情況以后可以行超聲的檢查，超聲檢查可以做腕部的彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)腕管部有明顯的水腫情況，并且會(huì)看到有明顯的正中神經(jīng)受到卡壓以后出現(xiàn)的水腫情況，如果再配合肌電圖檢查有正中神經(jīng)傳導(dǎo)障礙的情況，就可以確診為腕管綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-02 5800次

• 腕管綜合征如何鍛煉
  病情分析：腕管綜合征的鍛煉可以做：腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí)，前、后、左、右分別進(jìn)行相互的訓(xùn)練。腕關(guān)節(jié)的拉伸訓(xùn)練，以另一個(gè)手扶住患側(cè)手，進(jìn)行相應(yīng)的前伸和后屈的訓(xùn)練。這些訓(xùn)練要適度。意見(jiàn)建議：腕管綜合征患者的鍛煉要根據(jù)病情，要讓手腕有充分休息的時(shí)間，合理鍛煉，減少損傷的進(jìn)展。預(yù)防腕管綜合征的發(fā)生，要在平時(shí)盡量少使用鼠標(biāo)，建議在連續(xù)使用鼠標(biāo)大約一個(gè)小時(shí)后，要多做放松手部的一些小運(yùn)動(dòng)。 ?
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 2302次

• 腕管綜合征如何治療
  病情分析：對(duì)于腕管綜合征來(lái)說(shuō)，在疾病的初期可以考慮采用一些輔助的器械來(lái)幫助治療，并且可以在局部進(jìn)行激素注射。當(dāng)輔助治療無(wú)法明顯緩解癥狀或原有的癥狀不斷加重的情況下，通常建議采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：目前臨床上一般推薦選擇做腕管松解手術(shù)，甚至包括小針刀來(lái)進(jìn)行治療，都可以取得一定的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-20 2005次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)需要做好日常護(hù)理，促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者，特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒(méi)有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動(dòng)，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)促進(jìn)腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次