問二尖瓣反流怎么治療

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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15879次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負(fù)荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變，比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時(shí)間長了以后，慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問題，導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復(fù)的同時(shí)，對三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時(shí)，對三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。

  

  01:53
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 5865次

• 二尖瓣反流怎么治療
  二尖瓣反流主要是藥物治療和手術(shù)治療，二尖瓣反流患者的治療是根據(jù)其是否伴有器質(zhì)性心臟病和相關(guān)情況來決定的。如果是二尖瓣輕度反流，沒有器質(zhì)性心臟病，癥狀不嚴(yán)重是不需要特殊治療的。如果是二尖瓣輕度反流伴有冠心病，胸痛的患者，可以用β受體阻滯劑減少心肌的耗氧量以及室壁的張力。如果還伴有二尖瓣脫垂的現(xiàn)象，也要用β受體阻滯劑減弱心肌的收縮，改善二尖瓣脫垂的程度來緩解癥狀。硝酸甘油的藥物可以加速二尖瓣脫垂，所以對于伴有二尖瓣脫垂和反流的患者應(yīng)該慎用，有二尖瓣關(guān)閉不全的患者在手術(shù)，拔牙，分娩和侵入性的檢查后，預(yù)防性的應(yīng)用抗生素也可以用來預(yù)防感染性心肌膜炎的發(fā)作。如果伴有一些心律失常，出現(xiàn)心悸，頭暈，眩暈或者是暈厥可以用β受體阻滯劑來治療，沒有效果的時(shí)候可以用苯妥英鈉來治療，必要的時(shí)候聯(lián)合用藥。
  語音時(shí)長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 10040次

• 二尖瓣反流怎么治療
  二尖瓣反流時(shí)可以通過降低血壓和應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行治療。如果內(nèi)科治療無效，癥狀持續(xù)或者當(dāng)左室發(fā)生機(jī)能障礙的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。二尖瓣的手術(shù)包括兩大類，瓣膜修復(fù)術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。大概有30%的病人需要人工瓣膜置換術(shù)，置換的瓣膜包括機(jī)械瓣和生物瓣，機(jī)械瓣耐磨損性強(qiáng)，但是血栓栓塞的發(fā)生率高，生物瓣血栓栓塞發(fā)生率低，但是不如機(jī)械瓣牢固，有可能會需要二次換瓣。其他的病人可能需要二尖瓣的修復(fù)術(shù)，二尖瓣修復(fù)術(shù)能夠最大限度的保存天然瓣膜，適用于二尖瓣松弛所致的脫垂，腱索過長或者斷裂，風(fēng)濕性二尖瓣病變等。
  語音時(shí)長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 4319次

• 二尖瓣三尖瓣反流怎么治療
  病情分析：正常情況下血液由心房流入心室，當(dāng)二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)血液由心室倒流入心房，為二尖瓣三尖瓣反流。意見建議：輕度反流患者沒有明顯不適癥狀，也不伴有心臟其它器質(zhì)性和功能性的異常，可以定期隨訪不使用藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)前往醫(yī)院明確病因，針對病因進(jìn)行治療，若癥狀較重可以考慮采取手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 3005次

• 二尖瓣輕微反流怎么治療
  病情分析：臨床上單純二尖瓣輕微反流，且無明顯癥狀時(shí)，一般無須特別治療。但可針對引起二尖瓣反流的病因進(jìn)行治療，常見的病因有:風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等，例如為風(fēng)濕感染引起的二尖瓣反流，可評估病情是否需要抗風(fēng)濕治療。意見建議：二尖瓣反流的患者平素生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累過度，避免參加劇烈運(yùn)動，以免使心臟受到撞擊。飲食上宜進(jìn)食容易消化及高維生素的食物，少食多餐，并限制鈉鹽的攝入，以免發(fā)生水腫，增加心臟負(fù)擔(dān)。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-06 2102次

• 二尖瓣中度反流怎么治療
  二尖瓣中度反流是心臟瓣膜疾病中較為常見的一種，它指的是心臟二尖瓣在關(guān)閉時(shí)無法完全密閉，導(dǎo)致部分血液回流至左心房。針對此病癥，目前主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。一、藥物治療1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，能夠降低血壓，減輕心臟后負(fù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 二尖瓣中度反流怎么治療
  一、積極尋找原發(fā)病，引起二尖瓣中度反流的疾病有很多種，比如高血壓、急性心肌梗死、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等等，都可以導(dǎo)致二尖瓣中度反流。針對不同的原發(fā)病來采取不同的治療方式，比如急性心梗所導(dǎo)致的二尖瓣反流，這種情況就要針對急性心肌梗死來進(jìn)行治療，充分挽留壞死的心肌，避免心肌大面積梗死，導(dǎo)致瓣膜反流加重。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1586次