問胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎

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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9485次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的?，F(xiàn)在藥物非常的先進，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現(xiàn)在不存在這個問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個月左右，再復(fù)查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12724次

• 胃十二指腸潰瘍急性穿孔
  急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發(fā)癥，常見的外科急腹癥，起病急，病急重，變化快，需要緊急處理，若診治不當，可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔，男性病人比較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數(shù)十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%，發(fā)生在胃小彎。我國南方發(fā)病率高于北方，城市高于農(nóng)村，可能與飲食、工作環(huán)境等因素有關(guān)，秋、冬、春之季是高發(fā)季節(jié)。
  語音時長 1:25”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4770次

• 十二指腸潰瘍穿孔部位
  十二指腸潰瘍穿孔最容易發(fā)生的部位就是十二指腸球部后壁，最容易發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔，穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官，十二指腸潰瘍的發(fā)生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人，十二指腸潰瘍在發(fā)生上出現(xiàn)的病因跟精神狀態(tài)、胃內(nèi)壓力，應(yīng)用某些藥物都有關(guān)系。再就是長期的吸煙、飲酒，都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現(xiàn)上，一旦潰瘍破裂穿孔，病人會覺得上腹部劇痛難以忍耐，有可能會放射到后背右肩，甚至整個腹部都有可能表現(xiàn)為疼痛，在初期，疼痛比較劇烈，有可能會出現(xiàn)面色蒼白四肢發(fā)涼出冷汗血壓下降脈搏細弱，甚至產(chǎn)生休克，進入腹膜炎期往往會表現(xiàn)為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 8152次

• 十二指腸潰瘍需要手術(shù)嗎
  大多數(shù)消化性潰瘍的患者不需要外科手術(shù)治療，但在以下情況時應(yīng)考慮手術(shù)治療，大量出血，經(jīng)過藥物，胃鏡及血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，潰瘍懷疑有癌變時。外科手術(shù)不僅僅是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎
  病情分析：一般情況下患有胃十二指腸潰瘍的病人出現(xiàn)一些穿孔的并發(fā)癥是有會出血的可能性的，期間一定要及時的給予一些止血治療，否則會出現(xiàn)非常嚴重的貧血的癥狀。意見建議：建議病人立刻到當?shù)氐尼t(yī)院進行一些處理，要時刻做好抗感染消炎的處理，必要的情況下就需要做一些手術(shù)來進行治療了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-06 1402次

• 十二指腸潰瘍穿孔護理
  一，心理護理。手術(shù)前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期適當活動，避免勞累。三，指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥，如阿司匹林、芬必得、強的松等。四，指導病人飲食要規(guī)律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 237次

• 胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎
  胃十二指腸潰瘍穿孔是會導致出血的，因為胃十二指腸潰瘍穿孔的時候，可能由于潰瘍面積比較大、潰瘍的深度比較深，從而傷害了十二指腸黏膜的黏膜層和黏膜下層，就容易引起出血的癥狀。同時還可能會引起一些其他腹腔臟器的疼痛，建議胃十二指腸潰瘍穿孔的患者能夠盡早到醫(yī)院進行就診。通過查電子胃鏡、x線鋇餐檢查等進行進一
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 163次