問(wèn)如何控制ARDS患者的輸液量

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• 會(huì)厭炎輸液能控制嗎

  急性的會(huì)厭炎，通過(guò)抗生素靜脈給藥，是能夠控制病情的。急性的會(huì)厭炎，病人會(huì)有高燒、咽痛，特別的明顯。隨著病情的進(jìn)展，病人在吞咽食物的時(shí)候，疼痛加劇會(huì)影響進(jìn)食。同時(shí)病人如果炎癥明顯，導(dǎo)致會(huì)厭腫脹明顯，會(huì)影響病人的呼吸，甚至嚴(yán)重可以導(dǎo)致呼吸困難。這時(shí)候，我們可以用抗生素靜脈給藥，像頭孢類(lèi)、阿奇霉素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)。同時(shí)我們要給予激素類(lèi)藥物，進(jìn)行全身應(yīng)用和局部的霧化吸入治療，同時(shí)給予含片、漱口水等，進(jìn)行綜合治療。一般在治療一周到十天，病人的癥狀會(huì)逐漸的緩解、痊愈。所以在急性的會(huì)厭炎，病人一定要盡早到醫(yī)院就診，及時(shí)的進(jìn)行治療。

  

  01:18
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 4308次

• 痛風(fēng)如何控制

  痛風(fēng)的控制，首先要告訴病人飲食上要進(jìn)行控制，要查到底是尿酸生成增多了，還是排泄障礙，那就涉及到急性期。我們用消炎鎮(zhèn)痛藥，或者首選是秋水仙堿，有消炎鎮(zhèn)痛，還有幫助尿酸排泄的作用，用秋水仙堿。秋水仙堿搞不定的話，我們有時(shí)候也加上消炎鎮(zhèn)痛藥，再搞不定的，也可能是要用中等量的激素，來(lái)把它急性期控制住，提高病人的生活質(zhì)量。那么控制病人的時(shí)候，不怎么疼了，用降尿酸的藥物，降尿酸的藥物就涉及到，尿酸，如果在病人身上是生成過(guò)多，就應(yīng)該控制生成，比如別嘌呤醇，或者是非布司他。如果是排泄障礙，要促進(jìn)排泄的藥物苯溴馬隆之類(lèi)的，幫助尿酸的排泄，還要堿化環(huán)境，減少腎小管酸中毒，用碳酸氫鈉有助于尿酸鹽的排泄。

  

  01:35
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 7221次

• 如何控制ARDS患者的輸液量
  在ARDS的急性期應(yīng)保持較低的輸液量，使入量小于出量，保持液體負(fù)平衡，應(yīng)控制補(bǔ)液量以免肺循環(huán)流體靜壓增加。此期膠體液不宜使用，以免其滲透到肺泡和間質(zhì)積聚加重肺水腫。但肺循環(huán)灌注壓過(guò)低會(huì)影響心輸出量，不利于組織氧合，一般認(rèn)為理想的補(bǔ)液量應(yīng)是PCWP，維持在14至16厘米水柱，應(yīng)以末梢器官灌注的好壞為指標(biāo)，如尿量、動(dòng)脈血PH和精神狀態(tài)來(lái)評(píng)估補(bǔ)液量，在血液動(dòng)力血狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，可使用利尿劑以減輕肺水腫，亦可適當(dāng)選用血管活性藥物以維持正常的循環(huán)功能和組織灌流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 2502次

• 消化道出血如何控制輸液量
  患者消化道出血的時(shí)候，病情嚴(yán)重度常與失血量呈正相關(guān)。如果每天的消化道出血大于5ml，糞便潛血試驗(yàn)(+)，每日的出血量超過(guò)50ml，可以出現(xiàn)黑便。如果胃內(nèi)積血量大于250ml，即可引起嘔血，一次性出血量小于400ml時(shí)，因輕度的血容量減少可由組織液及脾臟儲(chǔ)血所補(bǔ)充，多不引起全身癥狀，出血量大于400ml的時(shí)候可以出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等癥狀。短時(shí)間內(nèi)如果出血量大于1000ml，則會(huì)出現(xiàn)有休克的表現(xiàn)，患者消化道出血的時(shí)候需要盡快建立有效的靜脈通道和補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候留置中心靜脈導(dǎo)管，然后立即給予查驗(yàn)血型和配血，在配血過(guò)程中，可以先輸平衡液或者葡萄糖鹽水，甚至膠體輸液擴(kuò)容劑，輸液量以維持組織灌注為目標(biāo)。尿量是有價(jià)值的參考指標(biāo)，但是應(yīng)該注意避免因?yàn)檩斠哼^(guò)多過(guò)快而引起肺水腫，原有心臟病或者老年病，可必要的時(shí)候根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-31 2903次

• 消化道出血如何控制輸液量
  病情分析：通常情況下出現(xiàn)消化道出血的病人是可以通過(guò)平臥位的方式來(lái)控制輸液量的。另外病人在必要的情況下也可以通過(guò)放置一些胃管，并且禁食處理來(lái)控制輸液量進(jìn)行治療。期間病人會(huì)出現(xiàn)嘔血和腹部疼痛等臨床癥狀，最好是補(bǔ)充一些血容量。意見(jiàn)建議：建議病人不能過(guò)度緊張，然后做好腹部的保暖工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-09 1203次

• 如何判斷ARDS的預(yù)后
  病情分析：ARDS在臨床醫(yī)學(xué)上根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三度，分別為輕、中、重三度。ARDS的話，患者的肺部損傷較為嚴(yán)重，患者的肺部修復(fù)及治療更難，患者預(yù)后相對(duì)較差。意見(jiàn)建議：患者需要注意，若是肺內(nèi)型ARDS，癥狀很難控制，原發(fā)病緩解時(shí)間比較長(zhǎng)。若自身是肺外型ARDS，癥狀相對(duì)較輕，患者也會(huì)隨原發(fā)病緩解，ARDS癥狀很快消失。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-05-05 2802次

• 如何控制透析者水的攝入量
  維持性血液透析的患者，需要積極控制水的攝入。首先建議低鹽飲食，過(guò)多鹽的攝入可以加重鈉水潴留，而且增加患者的口渴感，無(wú)形當(dāng)中就會(huì)增加水的攝入。第二，建議使用帶刻度的杯子來(lái)飲水，每次的飲水量做好記錄，并與自己的尿量和每次的超濾量作對(duì)比。第三，建議每日稱(chēng)體重，一般在透析間期每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1kg。另外，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 365次

• 如何控制透析者水的攝入量
  患者要想控制住水的攝入量，就要注意鹽的攝入量，還要知道水不僅僅是指白開(kāi)水，幾乎所有攝入的食物都含有水分。具體方法有以下幾點(diǎn)：1.低鈉飲食，注意平時(shí)被忽略的鈉，如醬，咸菜，醬油等。2.使用帶刻度的杯子，小口小口的喝水。3.注意每種食物的含水量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次