問(wèn)如何區(qū)分十二指腸潰瘍和胃潰瘍

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• 如何從疼痛上區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍

  我們說(shuō)胃和十二指腸潰瘍，它的特點(diǎn)，都是慢性，周期性上腹部疼痛，而且它有它的節(jié)律性。那么這個(gè)節(jié)律的話，胃潰瘍的特點(diǎn)就是正常舒適，然后進(jìn)餐，然后疼痛，它是因?yàn)檫M(jìn)食以后，我們食物，會(huì)使得我們的胃容納就變大，然后胃黏膜會(huì)擴(kuò)張，這時(shí)候潰瘍面也會(huì)張力增加，這時(shí)候出現(xiàn)疼痛。那十二指腸潰瘍就不一樣了，它一般出現(xiàn)是夜間痛，空腹痛。我在給學(xué)生講課的時(shí)候，有時(shí)候，給病人查房的時(shí)候我也會(huì)說(shuō)，夜里12點(diǎn)疼的就是十二指腸潰瘍，那么夜里12點(diǎn)，基本上大家都是空腹的吧，吃夜宵的還是少數(shù)吧，那么夜里12點(diǎn)還疼說(shuō)明是空腹疼。那么這是餐前疼，那它的原理主要是，我們?cè)诳崭沟臅r(shí)候有一些胃酸，它會(huì)直接作用在，我們的十二指腸黏膜上，作用在潰瘍面上，而引發(fā)的疼痛。所以我們從臨床特點(diǎn)上，疼痛的特點(diǎn)上大致可以區(qū)分，但是不是非常準(zhǔn)確的，我們胃鏡才是金標(biāo)準(zhǔn)，我們碰到過(guò)典型的空腹痛，夜間痛，但是它確實(shí)是胃潰瘍，而不是十二指腸潰瘍的。尤其是老年人，他的疼痛可以沒(méi)有規(guī)律性，而且他的潰瘍可能也不是，我們剛才說(shuō)的那些典型部位，這種潰瘍的話，尤其是胃潰瘍，在非典型的位置，我們是要取活檢的，要警惕是惡變的。

  

  01:59
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 30497次

• 胃潰瘍十二指腸潰瘍區(qū)別

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是發(fā)生在消化系統(tǒng)的潰瘍。顧名思義，胃的潰瘍部位是在胃內(nèi)，可以是大彎、小彎、胃體、胃底、胃竇都可以；而十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸，可以是前壁、后壁，這是發(fā)生部位是不同的。它的最主要的區(qū)別還是在于疼痛的時(shí)間上是不同的。胃潰瘍主要發(fā)生在餐后，它是飽食痛，所以多在進(jìn)食后的半小時(shí)到一小時(shí)內(nèi)發(fā)生。而十二指腸潰瘍發(fā)生的時(shí)間主要是在空腹的時(shí)候，所以十二指腸潰瘍是饑餓痛、夜間痛。如果我們?cè)谔弁吹臅r(shí)候適量的進(jìn)食，疼痛能夠緩解。所以疼痛時(shí)間的不同，一個(gè)饑餓痛，一個(gè)飽食痛，是它們最主要的區(qū)別。

  

  01:19
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 5490次

• 如何區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
  如果有胃潰瘍的時(shí)候，一般在吃飽飯之后的1-2個(gè)小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的肚子不舒服的現(xiàn)象，出現(xiàn)胃脹、胃痛或者是燒灼感。如果是十二指腸潰瘍，一般會(huì)表現(xiàn)出空腹的時(shí)候有肚子疼痛、不舒服的感覺，在飯前會(huì)出現(xiàn)胃部燒灼感、刺痛感這一類的現(xiàn)象，平時(shí)都會(huì)出現(xiàn)有吐酸水或者是食欲不振這一類的臨床表現(xiàn)。如果想做出準(zhǔn)確的區(qū)分，最好通過(guò)做胃鏡檢查，能夠準(zhǔn)確地判斷病變的部位以及潰瘍面的大小。還能夠區(qū)分出具體是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，然后再及時(shí)的采取對(duì)癥治療的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-20 1993次

• 如何區(qū)分十二指腸潰瘍和胃潰瘍
  十二指腸潰瘍和胃潰瘍都是消化性潰瘍的一種。十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。胃潰瘍好發(fā)于胃竇，胃角，胃小彎側(cè)等。十二指腸潰瘍多見于青壯年，而胃潰瘍則多見于中老年，不管是胃潰瘍還是十二指腸球部的潰瘍，均好發(fā)于男性。此外，臨床上還有一種復(fù)合型潰瘍，指的是胃和十二指腸均有活動(dòng)性的潰瘍，這種潰瘍幽門梗阻的發(fā)生率比較高，復(fù)合潰瘍中的胃潰瘍比較單獨(dú)的胃潰瘍癌變率比較低。不管是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)積極的治療，避免出現(xiàn)出血，穿孔等并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-09-27 1918次

• 怎么區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
  病情分析：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)分主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合消化道鋇餐檢查或者胃鏡檢查來(lái)確診診斷，其中胃鏡檢查最為準(zhǔn)確。意見建議：無(wú)論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍的患者，都建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療，在治療的同時(shí)還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 如何區(qū)分胃潰瘍還是十二指腸潰瘍
  病情分析：在臨床上最好區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍的就是期間疼痛的部位不一樣，胃潰瘍的腹痛大約是在正中位置，而十二指腸潰瘍?cè)谏细拐衅乙恍硗馕笣兪窃诔燥堃院筇弁?，而十二指腸潰瘍是在饑餓的時(shí)候疼痛。意見建議：建議病人最好還是到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡或者x線鋇餐的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-02 1501次

• 如何區(qū)分十二指腸潰瘍和胃潰瘍
  十二指腸潰瘍和胃潰瘍都屬于消化性潰瘍，兩者的癥狀相似，仔細(xì)比較的話，兩者還是有一定的區(qū)別的。十二指腸潰瘍以年輕患者居多，好發(fā)部位為十二指腸球部，多數(shù)患者在饑餓時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，直至下次進(jìn)餐前再次出現(xiàn)疼痛，檢查能發(fā)現(xiàn)患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量偏高。胃潰瘍患者以中老年為多，潰瘍部位多發(fā)生在胃角
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 1112次

• 如何從疼痛上區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍疼痛是發(fā)生在饑餓時(shí)或夜間，進(jìn)食后可以緩解，而胃潰瘍疼痛是在進(jìn)食后一小時(shí)內(nèi)，然后逐漸緩解，但下次進(jìn)食后又出現(xiàn)。如果出現(xiàn)上腹部節(jié)律性的疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐的癥狀，建議應(yīng)該到消化內(nèi)科就診，做一下胃鏡檢查。同時(shí)胃鏡檢查需要空腹8~1
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次