問(wèn)機(jī)化性血胸怎么處理

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• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫觥Ｊ紫?，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3284次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3043次

• 機(jī)化性血胸怎么處理
  機(jī)化性血胸就是說(shuō)凝固性的血胸，因?yàn)檫@個(gè)血胸被機(jī)化了就不會(huì)容易抽出來(lái)，對(duì)于這樣的情況，我們應(yīng)該把這個(gè)引流管夾閉。如果不夾閉引流管，這個(gè)細(xì)菌反而會(huì)跟著管道進(jìn)入胸腔，但是這邊引流不暢，引流不暢這個(gè)細(xì)菌就有一個(gè)通道，所以第一處理就是夾閉管道。我們建議早期的手術(shù)治療，手術(shù)治療可以做開(kāi)胸手術(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)。但是開(kāi)胸手術(shù)傷口比較大，容易傷口感染，很多患者不愿意選擇開(kāi)胸手術(shù)，都選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要是胸腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，也就是說(shuō)對(duì)胸腔的肺組織和胸壁進(jìn)行沖洗，將這些機(jī)化性的血胸溶解，使用負(fù)壓吸引器直接抽吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-18 2505次

• 凝固性血胸和機(jī)化性血胸的關(guān)系
  當(dāng)胸腔內(nèi)迅速集聚大量血液超過(guò)肺心包和膈肌運(yùn)動(dòng)所起的去纖維蛋白作用時(shí)，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸，而凝血塊長(zhǎng)時(shí)間存留之后，會(huì)被激化形成纖維板，限制肺和胸廓活動(dòng)，損害呼吸功能，形成機(jī)化性血胸。所以凝固性血胸進(jìn)一步就有可能發(fā)展為機(jī)化性血胸，如果凝固性血胸已經(jīng)明確，應(yīng)盡早手術(shù)治療，形成機(jī)化性血胸之后，手術(shù)難度有所增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-21 2211次

• 什么是機(jī)化血胸
  病情分析：機(jī)化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔內(nèi)凝固成塊，主要是由于出血速度快，去纖維蛋白作用不完善導(dǎo)致的。建議患者在出血停止后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，清除血塊，避免感染或機(jī)化。意見(jiàn)建議：患者的恢復(fù)期間要經(jīng)常飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含維生素的水果，如香蕉、蘋果等，家屬要注意氣候的變化，防止患者著涼。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-22 2003次

• 什么是機(jī)化性肺炎
  機(jī)化性肺炎是指慢性未消散性肺炎有大量纖維組織增生。病因是由于肺泡內(nèi)纖維蛋白未完全吸收有大量纖維組織增生，多數(shù)無(wú)癥狀，僅表現(xiàn)為輕咳，病變范圍大者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難。平時(shí)清淡飲食，保證足夠熱量，多飲水。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-14 3904次

• 機(jī)化性肺炎
  機(jī)化性肺炎的形成是因?yàn)榉窝浊蚓窝字械姆闻輧?nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全吸收，而產(chǎn)生的大量纖維組織增生導(dǎo)致的。機(jī)化性肺炎，也稱為隱源性機(jī)化性肺炎，是一種原因不明的機(jī)化性肺炎。慢性彌漫性肺水皰在機(jī)化性肺炎，肺容量正常，復(fù)發(fā)和遷移陰影中常見(jiàn)，單側(cè)肺泡陰影很少見(jiàn)。高分辨CT顯示肺泡肺泡腔的鞏固、磨砂玻璃陰影、小結(jié)節(jié)陰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-16 13231次

• 機(jī)化性肺炎怎么治療？
  機(jī)化性肺炎屬于肺部一種非特異性炎癥疾病，主要包括隱源性機(jī)化性肺炎，和繼發(fā)性機(jī)化性肺炎，前者為特發(fā)性，其病因不明，后者與其他疾病相關(guān)。臨床表現(xiàn)主要包括畏寒，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，嚴(yán)重者伴有呼吸困難。治療上，主要以糖皮質(zhì)激素治療為主，治療療程一般在6個(gè)月到一年左右，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行激素減量治療，切勿自行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 369次