問鼻咽癌怎么樣確診

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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38257次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33122次

• 鼻咽癌怎么樣確診
  鼻咽癌的確診是需要做病理切片化驗的?？梢韵韧ㄟ^鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查，初步判斷病情的范圍。如果說懷疑是腫瘤性病變的，就需要在鼻咽鏡的引導(dǎo)下，取一部分鼻咽部的軟組織送到病理科，做病理切片化驗，通過病理化驗之后，才能確診鼻咽癌。如果說確診之后，就需要及時的到腫瘤科進行針對性的治療，目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合，需要根據(jù)患者的臨床癥狀，分期分型，以及患者的自身狀況綜合評估之后，才好進行針對性的治療，而且需要長期規(guī)律的復(fù)查，有一部分患者在5年生存之后，就可以達到臨床治愈。
  語音時長 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 2882次

• 鼻咽癌怎么確診
  患有鼻咽癌的患者，可以進行前鼻鏡檢查，或者鼻咽鏡的檢查，少數(shù)的患者，通過前鼻鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀，鼻咽鏡的檢查，包括直接鼻咽鏡檢查以及鼻咽顯微鏡檢查，或者電子鼻咽顯微鏡檢查。另外懷疑有鼻咽癌的患者，可以做ct或者磁共振檢查，ct掃描具有較高的分辨率，不僅能夠顯示鼻咽部的表層結(jié)構(gòu)的改變，還能夠顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)浸潤的情況，對于顱底的骨質(zhì)以及向顱內(nèi)侵犯的情況，也可以顯示的較為清晰準(zhǔn)確。磁共振對軟組織的分辨率比ct要高，磁共振檢查可以確定腫瘤的部位范圍，以及對臨近結(jié)構(gòu)的侵犯情況，對放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌，磁共振有獨到的作用。除此之外，更重要的是病理檢查，病理檢查可以采取經(jīng)鼻腔進入或者經(jīng)口腔進入，進行活檢，活檢若為陰性，對高度懷疑者，仍需要反復(fù)的進行活檢，并密切的隨診。另外還可以采取頸部淋巴結(jié)采摘活檢，或者鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷，以及細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)檢查，來確診鼻咽癌。
  語音時長 2:16”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 10337次

• 鼻咽癌怎么樣防止復(fù)發(fā)
  病情分析：對于腫瘤組織需要做根治性的放射治療，還需要對腫瘤周邊的正常組織以及頸部淋巴結(jié)進行預(yù)防性的放療。在治療結(jié)束以后，還需要長期規(guī)律復(fù)診，建議三個月左右復(fù)查一次。而且建議不要抽煙，不要喝酒。意見建議：鼻炎患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，建議適度的運動，根據(jù)身體狀況量力而行，提高身體免疫力。還需要放松心情，樹立治療信心，不能過度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-05 601次

• 鼻咽癌中期預(yù)后怎么樣
  病情分析：中期鼻咽癌總體預(yù)后還是比較好的，5年生存率是比較高的，有很大一部分患者可以獲得臨床治愈的效果。但是也有少部分患者會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，或者遠處轉(zhuǎn)移，特別是低分化癌，相對來說治療效果會更差一些。意見建議：中期鼻咽癌患者建議做放射治療和化療，同時需要配合飲食調(diào)理，注意營養(yǎng)均衡，合理葷素搭配，適度運動，提高身體免疫力，而且需要放松心情，不宜過度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-24 1102次

• 鼻咽癌中期預(yù)后怎么樣
  鼻咽癌中期大部分預(yù)后良好，因為鼻咽癌大部分患者對放療比較敏感，采用放療患者能夠達到治愈，即使有少量的腫瘤殘留，可以行手術(shù)挽救治療，也能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高，男女比例男性大于女性。在局部地區(qū)發(fā)病率比較高的，可以考慮行鼻咽癌的篩查，爭取
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 179次

• 晚期鼻咽癌體質(zhì)怎么樣
  晚期的鼻咽癌患者體質(zhì)比較差，疾病已經(jīng)比較嚴(yán)重，會向全身的各處轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移或者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會導(dǎo)致全身的抵抗力下降。目前比較常用的方法是選擇化療和放療進行綜合性的治療。因為患者體質(zhì)比較差，所以要注意補充營養(yǎng)，如果出現(xiàn)進食困難可以放置支架。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次