問(wèn)惡性高血壓是真正的血壓高嗎

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• 如何辨別血壓高和高血壓

  血壓高可以有偶爾的血壓高，但是高血壓是一個(gè)疾病，高血壓的診斷要求是不在同一天至少有兩次血壓升高，高壓大于等于140毫米汞柱，低壓大于等于90毫米汞柱，才能診斷高血壓。所以血壓高和高血壓是不同的概念，血壓高不一定就可以診斷高血壓，而高血壓肯定有經(jīng)常的血壓升高，血壓偶爾升高還不能診斷高血壓，可以再觀察。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 12955次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6437次

• 惡性高血壓血壓高嗎
  惡性高血壓的患者血壓非常高，收縮壓會(huì)超過(guò)130mmHg。它的主要癥狀除了頭痛之外，主要是損傷腎臟和眼部，導(dǎo)致視力模糊，眼底出血，視盤(pán)水腫，持續(xù)蛋白尿，血尿和管型尿。惡性高血壓的患者應(yīng)該及早的控制血壓。一般在1小時(shí)以?xún)?nèi)，血壓降低25%左右；2-6小時(shí)內(nèi)，將血壓控制在160/100mmHg左右。如果情況比較穩(wěn)定，可以開(kāi)始口服降壓藥物治療。早期比較常用的降壓藥物包括硝普鈉，硝酸甘油，尼卡地平，拉貝洛爾等等，效果最好的首選硝普鈉。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
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  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2079次

• 血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>

  高血壓一般指的是血壓長(zhǎng)期持續(xù)性的升高，包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。而血壓高有可能是暫時(shí)性的血壓升高，這種血壓高并不一定是高血壓病，還有可能是情緒緊張，激動(dòng)或者勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓暫時(shí)性的升高，所以高血壓和血壓高并不完全相同。盡管高血壓的患者測(cè)量血壓都會(huì)有血壓的升高，但是血壓升高的人群并不一定是真正的高血壓。如果通過(guò)休息或者穩(wěn)定下來(lái)再測(cè)量血壓可以恢復(fù)正常，這種暫時(shí)性的血壓高，就不是高血壓。而要達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是在休息或者穩(wěn)定狀態(tài)下血壓仍然會(huì)持續(xù)升高，這種情況下才叫高血壓。

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  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-23 1751次

• 血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>

  血壓高一般認(rèn)為是高血壓，高血壓患者主要是一種血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或者不伴有新的危險(xiǎn)因素的綜合征，它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期高血壓可以引起心腦腎等重要器官的損傷，一般收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱，我們就可以考慮是高血壓。

  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 6003次

• 偶爾血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：偶爾血壓高不一定是高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日三次以上測(cè)得血壓大于等于140/90毫米汞柱。正常人也會(huì)出現(xiàn)偶爾血壓升高，比如情緒緊張，激動(dòng)，失眠都會(huì)刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高。但這種血壓升高只是暫時(shí)的，休息之后血壓很快會(huì)恢復(fù)到正常。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)偶爾血壓升高，還要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，必要的時(shí)候行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，排除高血壓的可能。如果確診是高血壓，要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，必要的時(shí)候使用降壓藥物進(jìn)行治療。

  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-23 3703次

• 血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>

  高血壓是體內(nèi)動(dòng)脈壓力增高為主要表現(xiàn)的一種心血管疾病。高血壓目前在全世界都有很高的發(fā)病率、患病率、致殘率，而它的治愈率、治效率卻很低。導(dǎo)致高血壓的因素有很多，其中又分為可控制的和不可控制的，不可控制的有年齡、性別、遺傳和種族等，可控制的有環(huán)境因素、肥胖、吸煙及其他生活飲食等。單純的一次或兩次血壓高并不

  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-17 7547次

• 緊張血壓高是高血壓?jiǎn)?/div>

  緊張血壓高一般不是高血壓。由緊張引起的暫時(shí)性血壓升高，并不等同于醫(yī)學(xué)上所定義的高血壓。高血壓是指在沒(méi)有使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量血壓均高于正常水平，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。是一種持續(xù)的病理狀態(tài)，通常需

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次