問急性腎功能衰竭怎么治療

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• 腎功能衰竭怎么治療

  腎功能衰竭臨床中分為，急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，急性和慢性整體的治療原則是完全不同的。對于急性腎功能衰竭，我們要積極的尋找原因，根據(jù)病因進行相關(guān)治療，絕大部分病人腎臟是可以恢復(fù)，甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭，它是一個慢性進展的過程，所以病人的腎臟不可能恢復(fù)，我們主要是針對于各項并發(fā)癥，來進行治療就可以了。急性腎衰竭我們要積極尋找原因，可以分為腎前性因素，腎后性因素和腎性因素。腎前性因素指的是，各種導(dǎo)致腎臟缺血的原因，比如像一些病人失血、失液、心衰、肝硬化等等，所以我們要針對這些原因進行治療。而腎性的原因像藥物、毒素，還有一些病人可能會有，免疫系統(tǒng)疾病的問題，我們要針對這些病因進行相關(guān)的處理。腎后因素往往見于梗阻，比如結(jié)石、腫瘤等等，我們也要積極的解除梗阻，來進行治療。而慢性化的病人，我們主要是針對于各項并發(fā)癥，來進行治療就可以了。如果病人已經(jīng)達到了透析的程度，是需要進行透析治療的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 8803次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7016次

• 急性腎功能衰竭怎么治療
  腎功能衰竭根據(jù)病史的不同可以分為急性腎功能衰竭，急進性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭根據(jù)病因的不同又可以分為腎前性急性腎功能衰竭，腎性急性腎功能衰竭和腎后性急性腎功能衰竭。病因不同，治療方式也不同，病人的預(yù)后也不同。腎前性急性腎功能衰竭是各種原因引起腎小球灌注下降，導(dǎo)致腎臟缺血，引起血肌酐，尿素氮在體內(nèi)蓄積，如果是這個病因容易去除，比如腹瀉或者是大量出汗或者是惡心，嘔吐，這些癥狀很快得到改善，那么病人的腎功能也會很快好轉(zhuǎn)。同樣梗阻性急性腎功能衰竭，也就是腎后性急性腎功能衰竭，如果梗阻的原因非常容易去除，那么腎功能衰竭是很容易得到恢復(fù)的，比如結(jié)石引起的，結(jié)石經(jīng)過手術(shù)或者是其他辦法去除掉，梗阻得到解除，那么病人的腎功能很快恢復(fù)正常。對于腎性原因，要看是一些藥物引起的還是其他原因，但大部分情況下一些藥物，包括一些腎毒性藥物，比如氨基糖甙類抗生素或者是甘露醇都可以引起腎性急性腎功能衰竭，這種情況下經(jīng)過規(guī)律的腎臟替代治療，病人的預(yù)后也是挺好的?？偟膩碚f，急性腎功能衰竭一般有兩個轉(zhuǎn)歸，一個是病人死亡，一個是基本恢復(fù)，很少轉(zhuǎn)為慢性的。
  語音時長 02:22”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1695次

• 急性腎功能衰竭怎么治療
  一般分為腎前性腎性和腎后性腎炎。腎前性急性腎功能衰竭，主要見于各種原因?qū)е履I臟的灌注下降，可能腹瀉，惡心嘔吐，或者是大量的出汗，或者是出血，或者是低血壓，這種情況一定要積極補足血容量，盡量恢復(fù)腎臟的灌注，經(jīng)過及時的補充血容量，病人的腎功能會得到恢復(fù)，糾正腎衰竭，包括小球病變，小管病變，間質(zhì)病變和血管。最常見的是急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎，急性腎小管壞死，如果是尿量比較少，血肌酐上升得比較快，是需要血液透析治療，這樣的病人一般預(yù)后良好，基因鑒定腎炎一定要去除引起過敏的誘因，必要的時候可用使用激素，如果是梗阻性，就是腎后性原因引起的腎功能衰竭，一定要解除梗阻，如果是梗阻得原因無法得到解除，比如腎惡性腫瘤引起放置雙j管或者是經(jīng)皮腎造瘺。
  語音時長 1:44”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1876次

• 急性腎功能衰竭怎么治
  病情分析：急性腎衰竭一方面需要尋找導(dǎo)致腎衰竭的原因，比如外傷，感染，應(yīng)激。對于原發(fā)病進行積極的干預(yù)，注意維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保護腎臟的藥物，比如還原型谷胱甘肽，腎衰寧等。意見建議：除了藥物治療腎衰竭以外，如果患者出現(xiàn)尿量明顯減少，電解質(zhì)紊亂的，還需要考慮使用血液凈化的方式來治療，比較常見的有血液透析以及血液濾過。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-07 3603次

• 腎功能衰竭怎么治療
  腎衰竭是指腎臟病引起的腎小球濾過率下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。治療包括1、延緩或者逆轉(zhuǎn)早、中期慢性腎衰竭進展，包括病因治療、避免或者消除慢性腎衰竭急劇惡化的危險因素、保護健存腎單位。2、早、中期慢性腎衰竭的治療措施，包括營養(yǎng)治療、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂、高血壓的治療、貧血的治療、防止感染等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 3102次

• 女性腎功能衰竭怎么治療最好
  女性腎功能衰竭的治療包括兩個階段：第一個階段就是保守治療，是在腎功能衰竭四期之前；第二個階段腎臟替代治療，就是在腎功能衰竭五期，也就是尿毒癥期。腎功能衰竭是很多的慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展的一種結(jié)果。到了腎功能衰竭階段，那么腎臟排毒、排水的能力就會下降，這時候就需要借助一些藥物來幫助排毒排水。比如患者毒素
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎功能衰竭怎么治
  腎功能衰竭指的是腎臟不能有效的行使它的功能，腎臟正常的功能是排泄，排泄身體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物，排泄吃喝進去的多余的水分，腎臟還有內(nèi)分泌的功能。當(dāng)有腎功能衰竭的時候，要針對它的病因進行治療，腎衰竭分為急性腎衰和慢性腎衰。急性腎衰針對他的病因進行治療以后，大多數(shù)患者病情能夠恢復(fù)的，腎功能是能夠有效的逆轉(zhuǎn)的
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 644次