問做完腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后疼痛還是不減怎么辦
病情描述:
做完腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后疼痛還是不減怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
看是不是復(fù)發(fā)或神經(jīng)根水腫。如果是神經(jīng)根水腫需要口服藥物,看看神經(jīng)水腫是否會改善。如果無效,需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。通常來說,術(shù)后感覺會隨著時間的推移而逐漸改善,但在康復(fù)期間會出現(xiàn)反彈性水腫。
意見建議:
平時要注意臥床休息,避免久坐,避免彎腰,避免過度勞累,如果效果不佳或加重,嚴(yán)重影響正常生活,或造成排便障礙,建議手術(shù)治療。
病情分析:
這一般與術(shù)后局部神經(jīng)沒有完全康復(fù)導(dǎo)致的,可以服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和適量的止痛片。如果疼痛加重到醫(yī)院進(jìn)行二次腰椎檢查,觀察恢復(fù)情況。也可以先用一些膏藥或中醫(yī)針灸推拿的方法保守治療,如果能不見緩解則建議手術(shù)治療。
意見建議:
建議患者在手術(shù)后要注意自身的保養(yǎng),不要劇烈運動,受風(fēng)受潮。同時不要彎腰過多,長期保持同一坐姿,不要睡太軟的床。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么腰椎間盤突出手術(shù)后,主要要注意:第一個,要制動。這是最主要的,就是要絕對臥床,這個環(huán)節(jié)一般是在住院時候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動,要避免過度勞累,要避免去搬重東西。第二個,我們要避免,便秘的情況出現(xiàn)。這時候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內(nèi)壓力過高的情況。第三個,我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。
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腰椎間盤突出怎么辦腰椎間盤突出最常見癥狀是腰疼,90%的情況下通過保守治療是可以緩解的。如果疼得厲害的時候需要臥床休息、理療、做牽引,減少椎間盤的壓力。如果急性期疼的比較厲害,神經(jīng)也比較疼,可能要用一些消炎止痛的藥來消除神經(jīng)根的水腫和疼痛,緩解癥狀。如果椎間盤突出比較厲害,持續(xù)壓迫神經(jīng),造成持續(xù)疼痛和肌肉萎縮,包括大小便異常,不能控制,屁股、會陰部的麻木等等,就需要做手術(shù),如果不做手術(shù)可能造成壓迫的神經(jīng)永久的功能喪失,可能大小便就失禁了,肌肉萎縮,腿就不能動了。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù),大體上可以分為以下幾類:第一類就是局部的痛點封閉,這個病不等同于一般常見的封閉治療,這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長的針頭到達(dá)腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位,在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法,來達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射,原理跟前面這類療法相同,只是注射的東西改為了臭氧,臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融,前端的原理跟前面相同,只是到達(dá)病灶以后,通過一定的物理手段,來達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù),只是通過這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段,而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果,比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。語音時長 1:58”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理對腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的時候要注意如下幾點:1、要監(jiān)督患者保持嚴(yán)格的臥床、制動和休息,不要因為想起來大小便就擅自的下床,大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物,比如米粥、米糊,之后再逐步的過渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水,患者千萬不能夠因為害怕要在床上解小便就不去飲水,如果飲水量過少有可能會導(dǎo)致深靜脈血栓。4、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做充足的功能鍛煉,護(hù)理人員要監(jiān)督患者做到位、做足量。語音時長 1:31”
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如何減輕腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后的疼痛病情分析:可以應(yīng)用止痛的藥物,比如曲馬多注射液。如果疼痛嚴(yán)重,可以選擇肌肉注射止痛藥。如果疼痛不嚴(yán)重的話,可以選擇口服消炎止痛藥,比如布洛芬緩釋膠囊,復(fù)方氯唑沙宗片等,另外需要臥床休息,不能下床活動,避免腰部劇烈運動。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需要臥床休息2~3周的時間,清淡飲食,建議多吃蔬菜水果等富含維生素的食物,按時作息,不能熬夜,生活有規(guī)律。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)腰椎間盤突出,如果疼痛的比較激烈。通過保守治療無效的情況下,可以采用微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)比過去的手術(shù)具有創(chuàng)傷小,治愈率高,治療部位準(zhǔn)確,而且后遺癥比較少的特點。一般一周就可以出院,半個月就可以下地鍛煉行走,一個月以后就可以基本正常行走。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理對腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的時候要注意如下幾點:1、要監(jiān)督患者保持嚴(yán)格的臥床、制動和休息,不要因為想起來大小便就擅自的下床,大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物,比如米粥、米糊,之后再逐步的過渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險,對于腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險:一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù),脊髓和神經(jīng)根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹
