問(wèn)反流性慢性胃炎如何治療

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類(lèi)藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱(chēng)之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類(lèi)就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類(lèi)胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10674次

• 慢性胃炎如何治療

  慢性胃炎是如何治療，或者是如何去預(yù)防，慢性胃炎剛剛也講了它的病因，首先就是要去除它的原因，包括根除這個(gè)幽門(mén)螺桿菌，或者摒棄我們的一些不良的生活習(xí)慣，比如抽煙喝酒熬夜，飲食不規(guī)律，這一類(lèi)適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的情緒，或者是生活習(xí)慣，可能會(huì)對(duì)我們的慢性胃炎，有很好的一個(gè)改善，如果通過(guò)飲食生活習(xí)慣的調(diào)整，還是沒(méi)辦法，癥狀還是持續(xù)存在，那我們可能會(huì)給予一些藥物，包括我們的一些抑酸藥，制酸藥還有胃粘膜保護(hù)劑，甚至還會(huì)給予一些，消化酶動(dòng)力藥，還有個(gè)別嚴(yán)重的病人，如果時(shí)間久了，產(chǎn)生一種，焦慮抑郁的情緒的話(huà)，我們還會(huì)短時(shí)間內(nèi)給予一些，調(diào)整情緒的一些藥物，這一類(lèi)的病人，充分溝通的情況下，來(lái)給他一種慢性的治療

  

  01:21
  陳文激 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-07 4868次

• 慢性膽汁反流性胃炎如何治療
  如果確認(rèn)存在膽汁反流性胃炎，特別是慢性膽汁反流性胃炎，一定要注意明確是否存在其它的特殊的疾病，比如膽道疾病。慢性肝臟疾病包括慢性肝炎，肝硬化，另外還需要警惕十二指腸的疾病，因?yàn)槿绻羞@些疾病沒(méi)有同時(shí)得到積極的治療。如果這些疾病的病情控制不理想，往往膽汁反流性胃炎會(huì)治療效果不理想。另外要積極的選擇合適的用藥，來(lái)處理本身的膽汁反流性胃炎，目前用藥主要包括第一，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利，可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇。第二，也可以考慮使用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍。第三，不是很建議使用奧美拉唑，泮托拉唑等減少胃酸分泌的藥物，因?yàn)槭褂眠@些藥物有可能會(huì)加重癥狀，當(dāng)然并不是說(shuō)完全不能使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-29 1989次

• 慢性膽汁反流性胃炎如何治療
  慢性膽汁反流性胃炎是由于含有膽汁的十二指腸液反流到胃，引起對(duì)胃黏膜的損傷所導(dǎo)致的一種胃炎的類(lèi)型。這種患者大多存在胃腸正常動(dòng)力的異常，患者主要的癥狀可以有燒心、反酸以及上腹部撐脹、疼痛不適等等。治療這一類(lèi)的疾病應(yīng)該應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，癥狀嚴(yán)重者還可以加服保護(hù)胃黏膜的藥物。臨床上經(jīng)常選用的藥物有奧美拉唑或者是泮托拉唑，加嗎丁啉或莫沙必利，加硫糖鋁或鋁碳酸鎂咀嚼片。這一類(lèi)的患者如果同時(shí)伴有膽囊炎或膽囊結(jié)石，可以同時(shí)口服治療膽囊炎和膽囊結(jié)石的藥物，對(duì)于膽汁反流性胃炎可以起到協(xié)同治療的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2637次

• 反流性胃炎如何治療
  1.胃動(dòng)力藥物：常用：多潘立酮（嗎叮啉）、莫沙必利（新絡(luò)納）等。 2.胃黏膜保護(hù)劑種類(lèi)較多，主要作用保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用。 3.結(jié)合膽鹽類(lèi)藥物：①達(dá)喜(鋁碳酸鎂) 對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥；②陰離子交換樹(shù)脂(考來(lái)烯胺) 加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。 4.抑制胃酸藥： ①H2受體阻斷劑（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。 ②質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。 5.根治幽門(mén)螺桿菌感染：在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物治療的同時(shí)應(yīng)首先考慮根除幽門(mén)螺桿菌。不但有利于病變愈合，更可減少誘發(fā)癌變的幾率。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2502次

• 慢性胃炎膽汁反流如何治療
  首先，改變生活方式與飲食習(xí)慣，臥床睡覺(jué)時(shí)，可以將床頭抬高15到20厘米，避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，白天進(jìn)食后不宜立即臥床。注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖，便秘，緊束腰帶等，減少高脂肪，巧克力，咖啡，濃茶的攝入。藥物治療主要是包括促進(jìn)胃腸動(dòng)力和抑制胃酸分泌的藥物。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 2502次

• 膽汁反流性胃炎加咽炎如何治療
  生活當(dāng)中患者如果有膽汁反流性胃炎加上咽炎，建議首先到醫(yī)院完善胃鏡檢測(cè)，明確患者的病情之后在積極的應(yīng)用藥物來(lái)控制患者的臨床癥狀，常用的是奧美拉唑腸溶膠囊，能夠有效的保護(hù)患者的胃腸道黏膜，減輕膽汁反流的癥狀?；颊咴陲嬍撤矫嬉残枰嗉幼⒁猓苊獬孕晾贝碳さ氖澄?。患者如果因?yàn)槟懼戳鞒霈F(xiàn)了咽炎，可以考慮口服
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 194次

• 慢性萎縮性胃炎伴有膽汁反流性胃炎如何治
  慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，萎縮性胃炎伴有膽汁反流性胃炎一般通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、應(yīng)用藥物等方式治，能夠得到較好的緩解。1、調(diào)整飲食：萎縮性胃炎是由多致病因素而引起的消化系統(tǒng)慢性疾病，膽汁反流性胃炎是由于含有膽汁的十二指腸內(nèi)容物異常的反流到胃中，而引起的胃黏膜炎癥，患者容易出現(xiàn)腹部不適、反酸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-04-07 0次