問小兒腎病綜合征應(yīng)如何治療

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10476次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17611次

• 小兒腎病綜合征應(yīng)如何治療
  小兒腎病綜合征的治療主要包括一般治療和藥物治療，一般治療的話主要是孩子要注意休息，進(jìn)行合理的膳食，急性期的孩子如果有嚴(yán)重的水腫，那么建議臥床休息，并且要注意經(jīng)常變換體位，如果水腫的情況改善，那么孩子可以適當(dāng)?shù)南麓不顒樱陲嬍成贤ǔ＝ㄗh低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。除此以外我們還可以選擇一些利尿劑，比如氫氯噻嗪等。藥物治療主要是激素和免疫抑制劑，當(dāng)孩子的腎病綜合征的診斷明確后，應(yīng)該盡早選用激素進(jìn)行治療，可以使用口服潑尼松，在治療的過程中要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑和維生素d，同時可以選擇一些中醫(yī)中藥來進(jìn)行輔助治療。在整個治療的過程中還應(yīng)該注意防治感染，一旦出現(xiàn)感染就應(yīng)該積極治療，另外腎病綜合征的治療是一個漫長的過程，一定要遵照醫(yī)囑，不能私自減停藥物，否則很容易造成復(fù)發(fā)和遷延不愈，這一點(diǎn)也是一定要注意的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:33”
  袁妍 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1907次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  首先應(yīng)該確診孩子腎病綜合征的病因，找到具體的病理類型，然后使用合適的方法來進(jìn)行治療。比較常用的就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，包括一些細(xì)胞毒的藥物，來治療腎病綜合征。對于兒童來說，比較常用的還是糖皮質(zhì)激素，一般對于腎臟疾病的應(yīng)用是比較廣泛的，主要是糖皮質(zhì)激素具有明顯的抗炎作用，但是使用藥物的時候也是有一些注意事項的。剛開始使用的時候劑量要足，而且減藥一定要緩慢，長期維持的時候，如果水腫比較嚴(yán)重，或者具有肝功能損害的情況，或者療效不佳的時候，可以換一種激素來進(jìn)行靜脈滴注的治療。根據(jù)患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)可以分為激素敏感型，以及激素抵抗型。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-17 1563次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的治療主要是糖皮質(zhì)激素治療，包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍。如果糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，建議聯(lián)用免疫抑制劑，包括他克莫司，霉酚酸酯，環(huán)孢素等。同時要配合給予抗凝藥物，補(bǔ)充鈣劑及維生素D。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，需要長期用藥，在治療過程中建議嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，減量及停藥，定期復(fù)查尿常規(guī)，肝腎功能，血脂以及25羥維生素d，血鈣等。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-05 701次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經(jīng)驗性使用糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對激素敏感，治療效果很好，但容易復(fù)發(fā)。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 1101次

• 小兒腎病綜合征應(yīng)如何治療
  小兒腎病綜合征可以通過一般治療和對癥治療兩種方法治療，患者可以通過使用激素類的藥物起到消腫利尿的作用，一般治療主要是通過休息和飲食緩解。如果小兒腎病綜合征得到了一定的緩解，孩子可以適當(dāng)?shù)南麓不顒樱陲嬍成贤ǔ＝ㄗh低鹽，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時可
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時需要定期到醫(yī)院復(fù)查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優(yōu)質(zhì)蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉(zhuǎn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次