問臨床上如何診斷腹主動(dòng)脈瘤

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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 45229次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9829次

• 臨床上如何診斷腹主動(dòng)脈瘤
  臨床上對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的確診來說，一般通過腹主動(dòng)脈的CTA，也就是腹主動(dòng)脈的CT下重建進(jìn)行確診。另外對(duì)于部分患者，如果出現(xiàn)突發(fā)的腹部劇烈疼痛，或者是后背部的劇烈脹痛，一般可以考慮先進(jìn)行腹部的彩超檢查，經(jīng)過彩超檢查，多可發(fā)現(xiàn)患者腹主動(dòng)脈的夾層，以及腹主動(dòng)脈血管瘤的形成。但是對(duì)于確診來說以CTA為主，在患者診斷之后，對(duì)于5個(gè)cm范圍以內(nèi)的腹主動(dòng)脈瘤，可以考慮適當(dāng)?shù)挠枰杂^察，另外患者在平常的生活過程當(dāng)中，注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免重體力的勞動(dòng)；對(duì)于5個(gè)cm以上的腹主動(dòng)脈瘤患者，需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，或者是腹主動(dòng)脈內(nèi)支架的置入手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-20 2621次

• 腹主動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腹主動(dòng)脈瘤診斷可根據(jù)病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動(dòng)的腫塊，有時(shí)有輕壓痛，可同時(shí)伴有下肢急性或慢性缺血癥狀，一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫，即可懷疑腹主動(dòng)脈瘤，進(jìn)一步行彩色超聲檢查，CTA和MRA檢測即可確立診斷，CTA可作為腹主動(dòng)脈瘤明確診斷的手段。絕大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤在破裂前無明顯臨床癥狀，所以我們?nèi)粘ｓw檢中心的常規(guī)篩查也是非常重要的，多普勒超聲由于它的簡便性，安全性及有效性，所以目前仍然是腹主動(dòng)脈瘤首選的篩查方法，并且根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，有經(jīng)驗(yàn)的操作者手中超聲檢測腹主動(dòng)脈瘤的敏感性可接近百分之百。
  語音時(shí)長 01:17”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-25 3650次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1502次

• 如何防止腹主動(dòng)脈瘤增大
  病情分析：通常來說，病人是可以通過控制血脂和血壓來防止腹主動(dòng)脈瘤增大的情況。另外患者在平時(shí)的生活中，也可以保證良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，控制病情的發(fā)展。意見建議：建議患者要注意避免吸煙或者飲酒，還要避免參加劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者重體力的勞動(dòng)，必要時(shí)可以在早期針對(duì)原發(fā)疾病來進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1402次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見高速噴射狀的血流信號(hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 328次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  腹主動(dòng)脈瘤在早期時(shí)癥狀不明顯，所以是很難發(fā)現(xiàn)的，主要就是做到定期體檢，通過在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)身體變化，尤其是60歲以上的人，定期到醫(yī)院做體檢，尤其是b超檢查，可及早發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤一旦確診之后要及早采取治療，一般情況下是采取外科手
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-24 0次