問肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液怎么辦

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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4619次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細胞癌，然后進行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因為出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因為胸水有可能壓迫肺組織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3773次

• 肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液怎么辦
  肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，要及時的行胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。同時向胸腔內(nèi)注射化療藥物，控制胸水的增長。要加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，牛奶，雞肉，瘦肉等補充體力。因為胸水中有大量的蛋白質(zhì)，肺癌患者本來就是消耗性疾病，要提高身體的免疫能力，加強對癥支持處理。避免受涼，注意保暖，對腫瘤的原發(fā)病灶要積極的行化療放療處理，控制病情的進展。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-29 2604次

• 肺癌出現(xiàn)胸腔積液
  肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥，肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液。到了三B期、四期的肺癌，特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細胞。小細胞肺癌和非小細胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況，那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來治療的。通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。
  語音時長 1:38”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 5418次

• 肺癌患者為什么會出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，一般是肺癌導(dǎo)致胸膜炎造成的，或者是肺癌導(dǎo)致肺功能下降引起肺部感染造成的。肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，一般在就診后，需要完善胸片檢查和呼吸道影像學(xué)檢查，了解具體情況。意見建議：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，可以遵醫(yī)囑正確使用頭孢拉定、頭孢地尼這類藥物，進行抗感染治療。在積液較多時，可以通過外科手術(shù)的方法，將積液引流出來?？祻?fù)期間，要多運動，適當(dāng)鍛煉身體。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-24 1402次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  病情分析：支持對癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因為肺癌出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見惡性腫瘤細胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強營養(yǎng)了，有的還需要補充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進行全身的抗腫瘤治療的。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-12 2303次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，如果確實沒有細菌感染，要考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1056次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  肺癌術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液是常見的并發(fā)癥，針對這一問題，醫(yī)生會根據(jù)積液的量和性質(zhì)采取相應(yīng)的治療措施。以下是處理肺癌術(shù)后胸腔積液的幾種主要方法：一、觀察與監(jiān)測對于少量的胸腔積液，通常不需要特殊處理，醫(yī)生會建議患者定期復(fù)查以監(jiān)測積液量的變化。二、藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次