問高血壓腎病如何護(hù)理

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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21973次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6436次

• 高血壓腎病如何護(hù)理
  高血壓腎病是因為長期的高血壓導(dǎo)致腎血管硬化，腎實質(zhì)受損。因為腎小動脈也會出現(xiàn)硬化，狹窄，甚至出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致腎功能下降。對于這方面的護(hù)理，在飲食方面一定要清淡飲食為主，低鹽低脂飲食，對鹽的攝入量每天要小于三克。另外不要暴飲暴食可以少食多餐，再就是根據(jù)自身的身體情況，適量的參加運動，戒煙，限酒，心理平衡，不要過度的激動，盡量不要有比較大的情緒波動。第二個就是對于藥物治療，一定要將血壓控制在正常范圍，同時應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物，這個非常的重要。血壓盡量的控制在一百三，八十毫米汞柱以內(nèi)，這樣才是比較安全的。同時一定要定期的去醫(yī)院復(fù)查腎臟功能，做腎臟的b超檢查看腎臟變化情況，如果有加重一定要強化治療。
  語音時長 01:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 1670次

• 高血壓腎病護(hù)理
  情志調(diào)理飲食適宜情志的影響，能使腎臟的正?；顒赢a(chǎn)生異常而誘發(fā)或加重疾病，護(hù)理要從整體觀念出發(fā)，精神上的疫情配合治療提高療效有很大作用，而飲食調(diào)配合理對延緩病情進(jìn)展有益，配合中醫(yī)食療更有事半功倍的效果。辨別輕重分類護(hù)理，根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，如血生化，尿常規(guī)腎圖等，判別腎臟損害輕重施以不同的護(hù)理方案及輕度受損者可以服以氣功療法和規(guī)律性的起體育鍛煉。
  語音時長 1:20”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 1516次

• 如何護(hù)理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護(hù)理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白包括肉、蛋、奶等動物蛋白，要適量運動，預(yù)防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議：高血壓腎病患者要監(jiān)測血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據(jù)病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對腎臟有一定保護(hù)作用，但要監(jiān)測肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-25 2202次

• 高血壓腎病如何確診
  病情分析：診斷高血壓腎病主要是要通過患者的病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查進(jìn)行判斷?；颊咄懈哐獕翰∈罚橛幸鼓蛟龆?，蛋白尿，或者出現(xiàn)腎功能受損，可以做出高血壓腎病的診斷，當(dāng)然還需要排除其他原因?qū)е碌哪I病。意見建議：高血壓的患者需要使血壓長期得到良好的控制，才能有效預(yù)防高血壓腎病的發(fā)生，一旦出現(xiàn)高血壓腎病，必須要把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)先使用ACEⅠ或ARB類的降壓藥物保護(hù)腎功能。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1802次

• 高血壓腎病護(hù)理診斷
  高血壓腎病，平時注意事項。一，高血壓腎病患者不宜長時間伏案疾書，因為這樣會使大腦過于緊張，血壓升高。二，起床益緩慢，早晨醒后不應(yīng)立即下床，先仰臥片刻，活動一下頭部和上肢，以適應(yīng)起床的體位變化，三，切記用力排便，否則會引發(fā)腦出血的危險。大便時要以蹲位，坐便最為適宜。四，早餐易清淡，面包或牛奶。五，晚餐
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 85次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  堅持遵醫(yī)囑服用降壓藥，平時要控制血壓和血糖在正常的范圍內(nèi)，肥胖患者需要減肥，將體重降到健康范圍。飲食宜清淡，特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外，還可以采用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境，改善人體失衡，從而控制血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次