問繼發(fā)性高血壓該怎么治療

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• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25700次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47727次

• 繼發(fā)性高血壓怎么治療
  繼發(fā)性高血壓，其中腎實(shí)質(zhì)性高血壓，一般建議患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天小于3克，通常需要聯(lián)合使用降壓藥物治療，將血壓控制在130/80mmHg以下。如果不存在禁忌癥，聯(lián)合治療方案中，一般應(yīng)包括ACEI或ARB，有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。腎血管性高血壓一般也建議聯(lián)合用藥，患者不適用于ACEI或ARB。原發(fā)性醛固酮增多癥一般使用降壓藥物治療，選擇醛固酮拮抗劑，螺內(nèi)酯和長效鈣通道阻滯劑，嗜鉻細(xì)胞瘤大多為良性，一般選擇α和β受體拮抗劑聯(lián)合降壓治療。皮質(zhì)醇增多癥降壓可選用利尿劑或其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-23 2107次

• 繼發(fā)性高血壓怎么治療
  繼發(fā)性高血壓要根據(jù)其主要疾病的不同而治療方案略有差異，腎實(shí)質(zhì)性高血壓必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天小于三克，使用降壓藥物聯(lián)合治療，通常需要三種或三種以上，將血壓控制在一百三八十以下，腎血管性高血壓治療方法可根據(jù)病情和條件選擇經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)，手術(shù)和藥物治療。原發(fā)性醛固酮增多癥，一般如果本征是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌腫所致，手術(shù)切除是最好的治療方法，大多嗜鉻細(xì)胞瘤為良性，手術(shù)切除效果好，另外如皮質(zhì)醇增多癥，其治療主要采用手術(shù)放射和藥物方法，主動(dòng)脈縮窄治療。主要采用介入擴(kuò)張支架植入和血管手術(shù)方法。
  語音時(shí)長 1:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2363次

• 繼發(fā)性高血壓怎么治療
  病情分析：高血壓為體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓是指有明確且獨(dú)立病因引起的，血壓增高為其中一個(gè)臨床癥狀的高血壓疾患。意見建議：繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，控制血壓，同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病，原發(fā)疾病治愈后血壓可能會(huì)下降甚至恢復(fù)正常。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-13 1601次

• 繼發(fā)性高血壓怎么確診
  病情分析：繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓，是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的癥狀之一，當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會(huì)隨之下降。意見建議：繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見的繼發(fā)性高血壓，包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓，阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓，內(nèi)分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓?？梢酝ㄟ^相關(guān)部位的影像學(xué)和臨床試驗(yàn)確診。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 2101次

• 繼發(fā)性高血壓怎么治療
  繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的，也就是有明確病因的高血壓，當(dāng)引起高血壓病因被治愈后血壓可以恢復(fù)正常。不同的原發(fā)疾病引起的高血壓，除了血壓值超出正常，還有原發(fā)疾病的特征。如內(nèi)分泌原因引起的高血壓就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病癥狀，腎臟疾病引起的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腎臟疾病的表現(xiàn)。腎性高血壓會(huì)引起水腫，蛋白尿，血尿
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 1713次

• 繼發(fā)性高血壓怎么確診
  繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高，約占高血壓患者的5％，引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的，如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，腎腫瘤，甲狀腺功能減退，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，多發(fā)性大動(dòng)脈炎，睡眠呼吸暫停綜合征，紅細(xì)胞增多癥，以及長期
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 1335次