問(wèn)應(yīng)如何選用非甾體類(lèi)抗炎藥

藥物的成癮和藥物的依賴(lài)，這是一個(gè)專(zhuān)有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴(lài)，就是病人不是為了治療疾病，而是他尋求這個(gè)藥物的一些副的反應(yīng)，而去用藥的一種現(xiàn)象。我們平常所用的麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如說(shuō)我們用的止疼的藥物，還有治療失眠的藥物，都是有藥物依賴(lài)的傾向的。長(zhǎng)時(shí)間使用，可能在治療這個(gè)疾病的同時(shí)，它會(huì)獲得一些副作用的體驗(yàn)。但是區(qū)別是在哪呢？治病和后面的藥物依賴(lài)，區(qū)別是你前面是為了治療某種疾病，某種已有的病況，是有針對(duì)性的使用藥物，當(dāng)一旦發(fā)生成癮和藥物依賴(lài)了以后，它已經(jīng)不是治療疾病的本身了，而是由于精神的需求，而尋求這種藥物的一種現(xiàn)象，所以這兩個(gè)是有區(qū)別的。在醫(yī)療上盡管同樣都是用藥，同樣是病人使用這個(gè)藥物，但是它的目的是不一樣的。所以我們醫(yī)生是管前面這一段。怎么來(lái)進(jìn)行區(qū)分呢，就看他的疾病治療完了沒(méi)有，如果他疾病已經(jīng)治好了，他繼續(xù)用藥，那他就是為了成癮。他已經(jīng)發(fā)生成癮了，那么他的治療是下面的戒斷，要把它戒掉的問(wèn)題，這是另外一個(gè)治療方法。所以長(zhǎng)時(shí)間使用藥物，是不是會(huì)造成成癮呢，這一直是一個(gè)比較關(guān)注的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)只要用于治療，真正治療需要而去用藥，這種成癮性是非常小的，所以說(shuō)在選擇治療用藥的時(shí)候，要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時(shí)間，還要由醫(yī)生來(lái)決定，而不能是隨意，自己想用多長(zhǎng)時(shí)間就用多長(zhǎng)時(shí)間，不是患者自我決定的，是由醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際的情況，來(lái)進(jìn)行決定的。第三個(gè)是在使用的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行判別，進(jìn)行調(diào)整不同的藥物，進(jìn)行種類(lèi)之間的進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整以后，會(huì)降低某種安眠藥，長(zhǎng)時(shí)間使用，會(huì)造成依賴(lài)的這種現(xiàn)象，這是醫(yī)生在常見(jiàn)用藥的過(guò)程中，要注意的。另外就是藥物本身，對(duì)機(jī)體的作用來(lái)講，常見(jiàn)的藥物它也會(huì)發(fā)生一些，機(jī)體本身的這種作用效果的降低，長(zhǎng)時(shí)間用效果就降低了，它需要用別的，就需要改變一種，其他作用方式的藥，來(lái)達(dá)到同樣的一個(gè)治療效果，避免藥物的依賴(lài)和成癮。非甾體類(lèi)型的抗炎藥的成癮性，相對(duì)是比較小的。經(jīng)常服用一些止疼的藥物，比如說(shuō)我們現(xiàn)在臨床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種，比較特殊一類(lèi)的止疼藥物。還有一類(lèi)的藥物，它對(duì)胃腸道的作用，相對(duì)影響是比較小的，但是它的止疼作用是比較強(qiáng)的。所以如果有胃腸道功能不好的話，容易出血，或者消化道潰瘍，這樣群像的病人，就要選用那些藥物，對(duì)胃腸道影響小的止疼藥。

防曬劑也是一個(gè)大家很關(guān)注的問(wèn)題。市面上有很多的防曬劑，比如說(shuō)這個(gè)有做這個(gè)中長(zhǎng)波UVA防護(hù)的，也有做UVB防護(hù)的。所以說(shuō)在日常的生活中我們可能都會(huì)接觸到，比如說(shuō)它后面的數(shù)值到底代表了什么呢。剛才咱們說(shuō)到了它可能代表一個(gè)防護(hù)的強(qiáng)度。比如說(shuō)這個(gè)UVA的，它表現(xiàn)為是PA，它后面的加號(hào)代表是這個(gè)強(qiáng)度，特別是我們?cè)谑覂?nèi)的時(shí)候可以選擇。因?yàn)檫@個(gè)中長(zhǎng)波的紫外線它能透過(guò)玻璃。所以說(shuō)也是需要增加一部分的這種防護(hù)的，這時(shí)候我們可以選擇相對(duì)來(lái)說(shuō)低一點(diǎn)的。比如說(shuō)一個(gè)加號(hào)、兩個(gè)加號(hào)的就足夠了。如果你是戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)候，我們適當(dāng)?shù)乜梢陨咚阉玫饺剿膫€(gè)加號(hào)。需要注意的是這種防曬劑都有它的成分構(gòu)成，它主要是兩部分。一部分是這種物理成分，一部分是化學(xué)成分。物理成分，比如說(shuō)咱們常見(jiàn)的這種二氧化鋅，氧化鋅這樣的成分在里邊，它一般的去了以后對(duì)UVB的吸收相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)差一些。這時(shí)候會(huì)在這個(gè)防曬劑里邊去添加一些化學(xué)的防曬成分，這時(shí)候我們需要注意它，選擇這個(gè)SPF值特別高的時(shí)候。比如說(shuō)達(dá)到50之后，這個(gè)表現(xiàn)為比較黏膩、比較油膩的這種感覺(jué)。而且它跟肌膚吸收的率會(huì)比較高，這種情況下對(duì)敏感肌膚的人不是特別適合。因?yàn)檫@些化學(xué)成分，可能會(huì)跟我們皮膚的汗液、一些排泄物產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的過(guò)敏反應(yīng)，加重這種皮膚的不耐受性。所以說(shuō)在選擇的時(shí)候我們要把握好幾個(gè)原則，第一個(gè)根據(jù)合適的環(huán)境、合適的條件還有合適的這種狀態(tài)去調(diào)整這個(gè)防曬劑的選擇。