問青光眼藥物治療的原則是什么?

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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤T發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9740次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說簡單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 15388次

• 青光眼藥物治療的原則是什么?
  治療青光眼的藥物種類繁多，形式各樣，目的不同，新藥也層出不窮。藥物的強(qiáng)度和組合各有差異，不管如何變化，醫(yī)生應(yīng)該努力嘗試使用最少的藥量，產(chǎn)生最佳的治療效果以及最低的毒副作用，這是青光眼藥物治療應(yīng)該遵循的基本原則，青光眼藥物治療的主要目的是降低眼壓，保存視功能，由于眼壓是相對容易控制的危險(xiǎn)因素，將眼壓控制在是神經(jīng)損害，不會發(fā)展的水平，這所謂的目標(biāo)眼壓。目標(biāo)眼壓值因人因眼而異是神經(jīng)損害的程度，使神經(jīng)纖維對眼壓的耐受性越差，此前目標(biāo)眼壓值也相對較低，對晚期病例要求眼壓比一般水平更低，以防止病情進(jìn)一步惡化，目標(biāo)眼壓還于是神經(jīng)損害出現(xiàn)使得眼壓水平，青光眼病情進(jìn)展速度，患者的年齡以及可能的壽命有關(guān)，另外是神經(jīng)的保護(hù)性治療也非常重要，通過改善視神經(jīng)血液的供應(yīng)和控制結(jié)石。
  語音時長 1:56”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1823次

• 青光眼的治療原則是什么
  青光眼的治療要在明確具體診斷類型的前提下制定治療方案。在臨床中主要分為以下兩種情況進(jìn)行考慮：1，急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期。首先要采取綜合的降眼壓藥物進(jìn)行治療，盡快有效的降低眼壓，同時可以在眼睛局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液，能夠有效的緩解高眼壓造成的炎性反應(yīng)。然后制定下一步的治療方案。大部分患者需要進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療，常用的為濾過性手術(shù)，比如小梁切除術(shù)。2，急性閉角性青光眼的臨床前期或前驅(qū)期以及間歇期，還有慢性開角型青光眼的患者，對于這些類型的青光眼的患者大部分在應(yīng)用降壓藥物的同時需要做預(yù)防性的虹膜切除術(shù)，以解除瞳孔阻滯，預(yù)防發(fā)作。
  語音時長 01:20”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-22 2064次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  病情分析：帕金森病藥物治療的原則主要是不求全效，細(xì)水長流。從小量開始逐漸加量，盡可能的改善患者的生活質(zhì)量，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)。并且要根據(jù)患者的個人具體情況制定個性化的治療。意見建議：如果患者病情比較重，年齡偏大，可以使用左旋多巴之類的藥物，如果患者年齡比較輕，可以首先使用多巴胺受體激動劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1302次

• 腦栓塞藥物治療原則是什么
  病情分析：腦栓塞的治療，包括針對疾病治療，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，大多數(shù)是以內(nèi)科治療為主。治療的原則就是盡快的恢復(fù)腦部的血流，改善患者預(yù)后。常用的治療方式有溶栓，抗血小板，抗凝等。意見建議：腦栓塞的患者，平時要注意預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。平時要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，生活方式，如果說已經(jīng)有神經(jīng)功能缺損，要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，有利于疾病的恢復(fù)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-13 1702次

• 青光眼藥物有幾種
  治療青光眼的藥物主要包括以下幾類：第一，擬膽堿作用藥物。常用毛果蕓香堿，其降壓機(jī)制是增加小梁途徑的房水外流。第二，β腎上腺素受體激動劑。常用腎上腺素及其前體藥地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、鞏膜房水外流。第三，β腎上腺素受體阻滯劑。是最常用的降眼壓的藥物，有噻嗎洛爾，倍他洛爾等，主要作用是減少房水生
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1339次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  在失代償期可出現(xiàn)各種帕金森病的臨床癥狀，這些癥狀已經(jīng)明顯的影響患者的日常生活和工作能力，這時就需要考慮應(yīng)用抗帕金森病的藥物來治療，應(yīng)當(dāng)用左旋多巴治療帕金森病時，應(yīng)往意以下原則：（1）"細(xì)水長流，不求全效"，即爭取最小劑量的藥物基本控制癥狀，使患者可以維持正常的生活和工作能力，以求
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 194次