問(wèn)滑膜肉瘤病理如何診斷

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• 滑膜切除后有什么影響

  滑膜切除后可以大大改善滑膜炎的癥狀，但是滑膜切除也會(huì)產(chǎn)生細(xì)微的影響。由于滑膜切除后關(guān)節(jié)之間的磨損就會(huì)增加，從而在劇烈運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的疼痛?；し置诨褐饕糜跔I(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，滑膜切除以后可能面臨著關(guān)節(jié)內(nèi)滑液不足的情況，從而會(huì)影響軟骨的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)軟骨磨損以后修復(fù)困難的情況?？傊?，滑膜的切除要有一定的手術(shù)指征，掌握手術(shù)指征只有好處，沒(méi)有明顯的壞影響。

  

  01:32
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-02-28 2855次

• 骨肉瘤的病理表現(xiàn)及分類(lèi)

  骨肉瘤的病理，我們可以看到很多的病理分型，主要是有典型的骨肉瘤的表現(xiàn)，它以成骨細(xì)胞為主，我們能看到顯微鏡下呈紅磚樣的改變，它的細(xì)胞排列很紊亂，細(xì)胞核深染，有雙核的，還有核分裂象的，這些都是惡性的表現(xiàn)。還有一些，比如富血管型的骨肉瘤，還有巨細(xì)胞比較多的，富巨細(xì)胞型的骨肉瘤?？偟膩?lái)說(shuō)，它的病理分型，除了普通型的以外，還有很多的亞型。特別還有一種叫做未分化型的，惡性程度更高。確定骨肉瘤的病理分型，對(duì)于它預(yù)后的判斷，對(duì)于治療的結(jié)果的判斷是有幫助的。

  

  01:25
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 10243次

• 如何治療滑膜肉瘤
  首先治療方法是以手術(shù)切除為主，爭(zhēng)取要早期廣泛切除，如果有血管侵犯，血管需要一并切除，切除不徹底局部復(fù)發(fā)率是比較高。另外輔助化療，偶爾也可以產(chǎn)生較好的效果，使應(yīng)截肢的患者得以施行保肢手術(shù)。術(shù)后化療作為局部淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的最終治療方法，僅對(duì)部分患者有反應(yīng)，但不能對(duì)該病變達(dá)到長(zhǎng)期或者是即刻的控制。根治性手術(shù)治療，如果病變術(shù)前對(duì)于放療和化療有反應(yīng)的時(shí)候，切除后復(fù)發(fā)率是小于10%的。而對(duì)于深部的位于肢體近端和軀干周?chē)妮^大病變，即使對(duì)輔助治療有滿意的反應(yīng)，行邊緣切除后局部復(fù)發(fā)率仍然比較高，對(duì)于一期的小腫瘤以廣泛切除為主，復(fù)發(fā)率比較低。一旦復(fù)發(fā)則需要廣泛截肢，如果術(shù)前未確診滑膜肉瘤，需要做腱鞘囊或者是邊緣切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2391次

• 滑膜肉瘤的診斷和治療
  滑膜肉留在軟組織肉瘤中，位居第四位約為8.3%。目前已發(fā)現(xiàn)的滑膜肉瘤來(lái)源于間葉組織發(fā)展的滑膜組織，與關(guān)節(jié)囊內(nèi)的滑膜組織無(wú)關(guān)，故滑膜肉瘤很少發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)，但常發(fā)于大關(guān)節(jié)的附近，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)?；疾〉哪挲g是二十到四十歲，男性比女性多見(jiàn)。病理上肉顯上瘤體多為結(jié)節(jié)狀，作為長(zhǎng)有假包膜包繞切片呈魚(yú)肉狀可有出血和壞死。臨床上典型的癥狀為關(guān)節(jié)附近的痛性包塊，并可先出現(xiàn)疼痛，以后才捫及包塊，因而被誤診，腫塊質(zhì)地比較硬實(shí)，部分可呈多結(jié)節(jié)狀或串珠狀。病程長(zhǎng)短不一，約為兩年左右，病程越短提示惡性程度越高。對(duì)于滑膜肉瘤，?？砂l(fā)生肺轉(zhuǎn)移，故就診時(shí)胸部的x線檢查應(yīng)列為常例，廣泛的切除為首選的治療方法。但因肉瘤往往發(fā)生于關(guān)節(jié)附近切除范圍受解剖學(xué)的限制，難達(dá)徹底，故應(yīng)當(dāng)以綜合治療措施為宜，在不影響生存力的前提下力求保全肢體，非截肢不能達(dá)到治療目的的可酌情采用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-06 2811次

• 滑膜肉瘤掛什么科
  病情分析：滑膜肉瘤應(yīng)該掛腫瘤外科或者是骨科?；と饬鲈谂R床上屬于比較少見(jiàn)的惡性腫瘤，雖然它來(lái)源于間質(zhì)，但是容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以要進(jìn)行淋巴結(jié)的評(píng)估。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤以后一定要進(jìn)行骨掃描，肺部CT，局部病灶的CT、磁共振檢查，主要評(píng)估病灶的大小深度，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，能夠行手術(shù)切除的應(yīng)該首選手術(shù)切除，手術(shù)切除后以要注意功能的恢復(fù)，并且按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，主要評(píng)估是否有復(fù)發(fā)的病灶。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1903次

• 滑膜肉瘤怎么治療
  病情分析：滑膜肉瘤是源于關(guān)節(jié)、滑膜以及腱鞘滑膜的軟組織的惡性的腫瘤。多發(fā)于四肢的大關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于前臂，大腿，腰背部的肌膜和筋膜上。一般表現(xiàn)為局部腫脹，腫塊，疼痛，活動(dòng)也會(huì)受到限制。意見(jiàn)建議：治療時(shí)爭(zhēng)取廣泛切除手術(shù)，如果遭受血管侵害，血管也需切除，切除不徹底的話，局部復(fù)發(fā)率會(huì)增高，伴隨進(jìn)行輔助的藥物治療。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-19 2102次

• 滑膜肉瘤怎么治療
  滑膜肉瘤一般可以通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方法進(jìn)行治療。滑膜肉瘤是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤，源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織。首要的治療手段是手術(shù)切除。通過(guò)完全切除腫瘤組織，可以有效控制病情的發(fā)展，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 滑膜肉瘤怎么治療
  滑膜肉瘤是源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，可以手術(shù)治療、放療以及化療。滑膜肉瘤是源于軟組織的惡性腫瘤，以四肢的大關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，也可以發(fā)生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上，主要的癥狀為局部腫脹、腫塊、活動(dòng)受限、疼痛等，疼痛為隱痛或鈍痛，后期呈現(xiàn)劇烈疼痛，夜間疼痛比較顯著，需要及時(shí)就診，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-24 398次