問胃食管反流疾病怎么治療

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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 26095次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10663次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流的病人可以通過藥物治療，一般采用聯(lián)合用藥，主要包括：第一，抑制胃酸分泌的藥，常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。第二，促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，常用的藥物為嗎丁啉、鹽酸伊托必利、莫沙必利等等藥物。第三，促進(jìn)食管黏膜修復(fù)的藥物，常用藥為硫糖鋁。第四，胃食管反流的病人如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。除了藥物治療外，平時(shí)還要注意飲食清淡，低鹽、低脂，少吃辛辣刺激的、過于油膩、不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，還要戒煙戒酒。平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，減少反流。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-02-15 2096次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時(shí)內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒。藥物治療：常用的藥物有促胃腸動(dòng)力藥，例如多潘立酮、莫沙比利、依托必利；抑酸藥物有H2受體拮抗劑，例如西尼替丁、雷尼替丁、法莫替??；還有質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。還有抗酸藥，抗酸藥僅用于癥狀間歇發(fā)作的患者作為臨時(shí)緩解癥狀用。維持治療：因?yàn)槲甘彻芊戳鞑【哂新詮?fù)發(fā)的傾向，因此為了減少癥狀的復(fù)發(fā)，需要防止食管炎反復(fù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，這種情況可以給予維持治療。h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑均可用于維持治療，其中又以質(zhì)子泵抑制劑的效果最好。另外，對(duì)于長期需要使用大劑量質(zhì)子泵抑制劑來維持治療的患者，可以考慮進(jìn)行抗反流手術(shù)。再就是針對(duì)并發(fā)癥的治療：對(duì)于食管狹窄的患者可以進(jìn)行內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)治療，還可以考慮手術(shù)切除重度狹窄的食管。再有就是Barrett食管的治療：加強(qiáng)隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變的唯一方法，對(duì)于Barrett食管，主要是使用質(zhì)子泵抑制劑和長程維持治療。
  語音時(shí)長 2:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 5813次

• 胃食管反流怎么治療
  病情分析：胃食管反流病多是因?yàn)槭彻芟露卫s肌功能松弛導(dǎo)致的。治療方面可以先通過改變飲食結(jié)構(gòu)來緩解，像清淡飲食，少吃興奮性的食物。其次是藥物治療，以質(zhì)子泵抑制劑，像雷貝拉唑、奧美拉唑等聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑，像膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等，可以起到不錯(cuò)的治療效果。如果病情較重或者藥物治療效果欠佳，也可以選擇射頻治療。意見建議：建議患有胃食管反流的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，規(guī)律服用相關(guān)藥物治療，避免盲目的濫用藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候一定要注意養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的好習(xí)慣，以質(zhì)軟易消化食物為主，避免生冷、辛辣和刺激性較強(qiáng)的食物，以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-14 802次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動(dòng)力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物，食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3401次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時(shí)內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 197次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物，食管黏膜保護(hù)藥物，胃腸動(dòng)力藥物及對(duì)癥支持治療藥物。根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn)可以分為內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。飲食上應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食過飽，避免進(jìn)食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次