問睪丸鞘膜積液手術治療

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• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術治療，手術治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術后陰囊就會出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

  02:14
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

  2020-06-10 10183次

• 睪丸鞘膜積液需要治療嗎？

  睪丸鞘膜積液，一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術矯正。因為睪丸鞘膜積液，一旦出現(xiàn)失去平衡之后，通過藥物治療很難治愈，因為他的睪丸鞘膜積液，雖然短時間內(nèi)，患者說沒有什么不適，但是癥狀會逐漸越來越大。因為他睪丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會越來越重，雖然短時間內(nèi)沒有疼痛墜脹不適，但是最終會影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術。因為睪丸鞘膜積液越大，就是說十倍以上二十倍以上，嚴重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會嚴重影響生活的時候，對陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術風險也很比較大。因為風險一旦做播出手術后，因為陰囊血管被壓迫，然后出血的風險是非常大，因此對后期的手術也很大的風險，建議盡早的手術。

  

  01:32
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

  2020-06-10 8816次

• 睪丸鞘膜積液手術治療
  睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個特殊類型，發(fā)病原理如下：睪丸在胎兒時期是位于腹腔內(nèi)面，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸逐步下移，穿透腹壁，并降至陰囊。在降至陰囊過程當中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉塞，導致腹腔內(nèi)的液體積存與胃壁的鞘膜腔內(nèi)，形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內(nèi)稱為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內(nèi)稱為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個特殊組成部分。最終發(fā)病原因是因為鞘狀突沒有完全閉合，而對于本病的治療則是通過人工手法達到鞘狀突的閉合，也就是通過手術來處理。一般一歲以內(nèi)仍然有自行完全吸收的可能，對于一歲以上的患兒，建議早期手術處理。
  語音時長 1:33”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-09 3887次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。這個病的治療主要是要通過手術治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過五厘米可以手術，手術主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術。
  語音時長 1:19”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-20 13483次

• 睪丸鞘膜積液如何手術
  病情分析：針對睪丸鞘膜積液進行手術，主要是采用腹股溝斜切口，在內(nèi)環(huán)處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液，需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見建議：建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀，同時要及時安撫患兒情緒。同時在手術之后也應該積極預防感染性疾病，避免病情加重。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 2402次

• 寶寶睪丸鞘膜積液
  對于體積過小或者張力不高的患兒來說，不用急于進行手術治療，特別是1歲之內(nèi)的嬰幼兒會有自行消退的可能。如果積液的體積較大，且張力特別高的話，會影響到患兒睪丸的血液循環(huán)，容易導致睪丸產(chǎn)生萎縮的情況，為此應當及時的展開手術治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法，可以取得較為明顯的治療效果，一般情況下患兒的積液量，大于500毫升或者產(chǎn)生睪丸腫瘤的話，不宜采用硬化療法，在孩子治療期間，應當減少活動，也可以使用陰囊托帶將陰囊托起，這樣也可以幫助到積液的吸收。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 睪丸鞘膜積液如何手術
  當成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進行手術治療的；而當患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時，我們應該對其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術；對于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進行手術，通?；純菏强梢宰孕形障说?/div>

  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-11-29 2793次

• 睪丸鞘膜積液手術步驟
  一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開，其長度視鞘膜積液大小而定，切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌，直達鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后，用細絲
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 1704次